白癜风的那些事
2018年12月07日 【健康号】 周晓娟     阅读 8061

白癜风这个词,来源于拉丁字卵黄,它是一种多基因遗传病,白癜风通常在儿童期或青春期发病,在10-30岁达到发病高峰,大约一半的病例,在20岁以前发病。

白癜风这个词,来源于拉丁字卵黄,它是一种多基因遗传病,白癜风通常在儿童期或青春期发病,在10-30岁达到发病高峰,大约一半的病例,在20岁以前发病。皮肤病:白癜风白癜风症状白癜风,表现为脱色性的白斑,周围绕以颜色正常或有色素增加的边界,白斑部位的毛发通常也变白,偶尔斑片的周围偶见红色炎性边界,白斑的大小和形状各异,但除节段性白癜风外,皮损边界通常光滑平整。白癜风6大类型根据皮损累及的范围和分布可分为六型:局限型、局灶型(在某一解剖部位的单一或几块斑疹,常位于三叉神经区域,特别是儿童)、泛发型、全身型、肢端面部型(acrofacial type)和黏膜型。泛发型最常见,皮损对称,最常受累的部位是面部,上胸部,手背部,腋窝,和腹股沟,有腔口周围皮肤易被侵犯的倾向,即眼,鼻,口,耳,乳头,脐,阴茎,女阴和肛门,皮损出现在创伤部位,因此白癜风好发于肘部和膝部。全身型白癜风是指全身体表皮肤均脱色。肢端型侵犯手指末端和面部腔口周围(唇和指尖),局灶型白癜风可以影响一个非皮节部位(例如龟头),或非对称性累及单一皮肤区域,有别于节段型白癜风,后者对治疗抵抗,且发病较早,很少伴其他的自身免疫病,占成人白癜风的5%和儿童白癜风的20%。节段型白癜风常沿皮节或类似皮节分布。在白癜风的患者,限局性色素脱失可发生于痣和黑素瘤的周围,既所谓的晕现象,在大约1%的黑素瘤患者中可发现有白癜风样白斑发生,在已确诊的黑素瘤病人中,如出现白斑提示可能有转移。白癜风治疗白癜风治疗困难,原则上尽可能去除一切可疑的诱发因素。

1.局部治疗仅适合于局限性皮损面积不超过体表面积的10%~20%的患者,外用强效至超强效类固醇两个月,80%的面部白癜风患者可达到超过94%色素恢复。

2.外用吡美莫司霜和0.1%的他克莫司软膏治疗面部白癜风有显著疗效。

3.每周两次窄谱UVB照射是治疗白癜风的首选光疗方式,因为它不需要长时间的眼睛保护,且避免了补骨脂素偶尔所致的恶心,PUVA也可用于治疗白癜风,但疗效较窄谱UVB差,通常治疗9个月后,才能看到最佳疗效,在3个月后,如果没有出现毛囊色素恢复,则光疗应该终止,已知的对光敏感卟啉病和系统性红斑狼疮是光疗的禁忌症。

4.局部使用0.01%~0.1%的甲氧沙林溶液(8-甲氧补骨酯素);第1步:外用甲氧沙林(0.01%~0.1%)接着照射UVB可使色素恢复。第2步:配合UVB光疗。

5.准分子激光疗法同NB-UVB一样有效且起效更快,可用于限局性皮损。

6.在某些情况下系统使用免疫抑制剂治疗白癜风也是合适的,通常是在疾病进展迅速的情形下,目的是减少色素丢失的总量,通常系统性使用类固醇激素并在数月内逐渐减量,一周两次使用10mg地塞米松,疾病得到控制,可改为光疗,不建议长期使用全身免疫抑制剂,如果上述方法不奏效,外科治疗可用于局限性皮损,但比较耗时。治疗前后对比图治疗前 治疗前治疗后总之在药物治疗的同时也要注意患者的心理状态。


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