沟通和语言技巧发展的关键年龄是6岁之前。很多孤独症谱系障碍（ASD）、语言和言语障碍、智力障碍的儿童存在语言落后、缺乏沟通技巧、互动和社交能力低下。这些孩子的家长往往急于求成、到处奔波求助，却忽视了最有效的家庭和社区训练方法。有些家长只是关注孩子的语言治疗，大量时间放在一对一语言训练、口肌训练和口舌操之类上，但语言迟迟不发展，即使是出现了语言，往往非常刻板、缺乏社交性和语用学意义。

       本文跟大家分享一下如何在家庭和社区环境中通过“互动”促进沟通和语言能力发展。

       一、为什么“互动”有效？

       这是因为“互动”是促进沟通和语言技巧发展的基石和最佳途径。婴幼儿学习语言、发展沟通技巧是在日常生活和活动中进行的，参与互动的能力越强，就越有机会交流和学习语言。众所周知，婴幼儿在说出第一个词之前，要首先通过早期互动学会言语对话的基本规则——

        例如：出生后不久，婴儿就会用声音、动作、眼神和面部表情进行交流。开始婴儿并不知道这些声音和行动有什么意义，随着看护人不断地对他们做出言语或非言语性反应，婴儿逐渐认识到自己发送的非言语信息会对其他人产生影响，于是他们开始有意识地发送这些信息，并对他人的反应做出回应，如此，互动就建立起来了。正是在这些早期的来回互动中，孩子们未来的轮流沟通和言语基础才逐渐建立起来。

        二、良好互动的关键技巧有哪些呢？

        良好互动需要双方来启动、发展和维持，涉及以下关键技巧：（1）发起与他人的互动；（2）对他人发起的话语做出回应；（3）在适当的时候轮流；（4）给他人轮流的机会；（5）注意看着说话者；（6）再次轮流，继续主题对话；（7）发送明确的消息；（8）通过重复所沟通的内容或以不同方式的沟通，来消除误解；（9）紧跟说话者；（10）在适当的时候启动一个新话题。

        早期教育和治疗性干预中，无论是治疗师还是家庭成员均应遵循互动的关键要素，扮演好各自的角色，通过丰富多彩的互动活动帮助孩子学会互动中的这些关键技巧，促进对非言语和言语信息的理解和表达。

        三、如何鼓励良好互动关系呢？

        首先要确保互动是有趣的、要孩子感兴趣。要善于仔细观察孩子，了解他在看什么、玩什么、想告诉你什么、最喜欢哪些活动或日常活动？根据观察到的信息和孩子的喜好来设计有趣的游戏，引导孩子互动和参与其中。

        其次，当孩子与你交流时，你要充满热情地及时回应，包括夸张的表情、语调、手势和肢体语言等，并通过及时回应来验证和鼓励孩子的交流，当孩子再次回应时，继续保持这种往来互动，互动的时间越长，孩子就越有机会练习交流，并从大人的话语中学会使用语言。互动过程中应重点关注眼神和表情、手指向和其他非言语沟通技巧的使用，建立共同注意力、培养模仿能力。

        四、父母在帮助早期发展ASD儿童沟通和语言技巧中该如何做呢？

        建议1——如果你对孩子的语言能力感到担忧/或出现了语言落后，请寻求帮助。 坚决反对 “等等看”的处理方式！如果孩子的语言落后了，请尽快找具有语言病理学专业擅长的医生就诊，确定是否需要帮助。

       建议2——要注意跟踪观察孩子的沟通技巧。注意孩子在家庭环境中的语言发展和社交技能信息。如：孩子是否习惯于使用语言向某人发送信息（陈述事件、表达需求、说感受等）？孩子只是在玩某些没有沟通意义的声音游戏或模仿他听到的东西吗？孩子是否会用眼神、手势和身体动作进行交流？家长应将这些信息提供给语言病理学专业医生，以便帮助决定孩子是否需要干预。

        建议3——要认识到，沟通不仅仅是言语。言语能力不应该是干预的唯一焦点。必须首先促进和建立非言语性沟通技巧，这些技巧是言语出现之前的基础技能，特别是互动和参与技巧。

        五、结语

        语言落后是ASD的早期症状之一，也是全面性发育迟缓/智力障碍、特定性语言障碍、听力障碍的共同早期预警线索，说话晚的孩子务必明确诊断，鉴于早期诊断早期干预对未来学习和认识预后的重要性，首先应该给语言落后的儿童做出相对合理的语言病理学诊断、找出关键问题，有的放矢的进行干预，才会事半功倍！欢迎有需求的家长朋友们咨询或就诊，具体就诊方法可以参阅《青岛市妇女儿童医院侯梅教授预约就诊攻略》。