原创 解读肝功能检查:这些指标告诉你肝脏的健康状况
2024年09月06日 【健康号】 刘黎黎     阅读 147

肝脏是人体最重要的器官之一,承担着解毒、代谢、储存营养等多项生命活动。许多疾病可能影响肝脏功能,定期检查肝功能有助于早期发现潜在的肝脏问题。


在今天的文章中,我们将为大家详细解读肝功能检查中的几个常见指标,帮助大家更好地了解自己的健康状况。



 1. 谷丙转氨酶(ALT)



谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase, ALT),也称丙氨酸氨基转移酶,是肝细胞内的一种酶。当肝细胞受损或炎症时,ALT会释放到血液中,导致其数值升高。因此,ALT常被用于检测肝脏损伤,尤其是病毒性肝炎和脂肪肝等疾病。


- 正常范围: 通常为0-40 U/L(不同实验室可能有所差异)

- 升高的常见原因:病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤


小贴士:ALT升高并不一定意味着肝功能严重受损,但如果数值持续增高,建议尽快就医,查明原因。



2. 谷草转氨酶(AST)



谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase, AST),又叫天冬氨酸氨基转移酶,与ALT类似,也是一种存在于肝细胞中的酶,但AST在心脏、肌肉、肾脏等其他组织中也存在。因此,单独AST升高并不一定意味着肝脏问题,需结合ALT一起分析。


- 正常范围:0-40 U/L(不同实验室可能有所差异)

- 升高的常见原因: 除肝脏疾病外,还可见于心肌梗死、肌肉损伤等。


ALT与AST比值(De Ritis比值)是帮助区分肝病与其他原因的一个重要参考。若AST/ALT > 2,多提示酒精性肝病。另外肌肉损伤也会造成这种情况。


3. 总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)


胆红素是一种由红细胞分解产生的物质,肝脏通过代谢将其转化为无毒的形式。胆红素分为总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)和直接胆红素(Direct Bilirubin, DBIL),它们是反映肝脏代谢功能的关键指标。


- 正常范围:

- 总胆红素(TBIL):5.1-20.5 μmol/L

- 直接胆红素(DBIL):0-6.8 μmol/L

- 升高的常见原因:肝细胞损伤(如肝炎)、胆道阻塞(如胆结石)、溶血性疾病。


小贴士:如果胆红素升高,皮肤和巩膜(眼白)可能出现发黄(黄疸),并出现尿黄,这是肝脏或胆道问题的信号,应及时就医。


 4. 白蛋白(ALB)


白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,主要负责维持血液渗透压和运输营养物质。白蛋白水平下降通常提示肝脏合成功能受损。


- 正常范围:35-55 g/L

- 降低的常见原因: 慢性肝病(如肝硬化)、营养不良、肾病。


小贴士:白蛋白降低往往提示慢性肝病,特别是肝硬化的可能性,需要进行进一步检查。


5. γ-谷氨酰转肽酶(GGT)


γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transferase, GGT)是另一种反映肝脏和胆道功能的酶。它对胆道疾病特别敏感,GGT的升高是胆汁淤积的早期表现,因此常用于筛查胆道梗阻和肝内外胆汁淤积。肝内胆汁淤积包括原发性胆汁性胆管炎/原发性胆汁性肝硬化(PBC)、药物性肝损伤等。


- 正常范围: 男性10-60 U/L,女性7-40 U/L

- 升高的常见原因:酒精性肝病、胆管阻塞、药物或毒物性肝损伤。


小贴士:GGT的升高可以反映过量饮酒或药物损伤,如果长期高于正常值,应考虑改善生活方式,减少酒精摄入。


 6. 碱性磷酸酶(ALP)


碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase, ALP)主要存在于肝脏、胆道和骨骼中,常用于评估胆道功能和骨骼疾病。


- 正常范围:45-125 U/L

- 升高的常见原因:胆道梗阻、肝内胆汁淤积、骨病(如骨转移、Paget病)。


小贴士:如果ALP升高,特别是伴有GGT升高,可能提示胆道问题,包括肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积。


如何理解肝功能指标?


肝功能指标的变化并不总是意味着肝脏出了严重问题,有时生活方式、药物使用或急性疾病都会引起短暂的波动。因此,在解读肝功能检查时,应结合患者的病史、临床表现以及其他检查结果,进行全面评估。如果你对肝功能检查结果有疑问,建议及时咨询医生,以获得个性化的诊疗建议。

结语


肝脏是人体重要的代谢器官,日常生活中的饮食习惯、药物使用和酒精摄入都会影响其健康状况。定期体检和保持健康的生活方式是保护肝脏的最佳方式。如果你对自己的肝功能指标有疑问,不妨关注我,我将持续为大家带来更多实用的健康知识!


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