治疗原则 本病治疗，按泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳的 基本原则进行辨证论治。根据不同证候，分别予以 清心平肝、清热豁痰、滋补肝肾、养心健脾、扶土抑木 等治法。同时，还可以配合中成药、针刺疗法等治 疗。应注意结合对患儿进行教育引导，心理疏导，行 为矫治及感觉统合训练治疗。

心肝火旺证 治法: 清心平肝，安神定志。 主方: 导 赤 散( 《小 儿 药 证 直 诀》) 合 龙 胆 泻 肝 汤 ( 《太平惠民和剂局方》) 加减。( 推荐级别: D) 常用 药: 淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、决 明子、当归、通草、甘草。加减: 急躁易怒者，加钩藤 ( 后下) 、天麻、珍珠母( 先煎) ; 冲动任性、烦躁不安 者，加夏枯草、石决明( 先煎) 、炙远志; 大便秘结者， 加生大黄( 后下) 、枳实。

痰火内扰证 治法: 清热泻火，化痰宁心。 主方: 黄连温胆汤( 《六因条辨》) 加减。( 推荐级别: D) ［13］常用药: 法半夏、陈皮、竹茹、枳实、天竺黄、石 菖蒲、黄连、茯苓、甘草、炙远志。加减: 烦躁易怒者， 加钩藤( 后下) 、夏枯草、青礞石( 先煎) ; 大便秘结 者，加决明子、生大黄( 后下) ; 食滞纳呆者，加莱菔 子、槟榔、炒谷芽; 狂躁不宁者，加礞石滚痰丸。

肝肾阴虚证 治法: 滋阴潜阳，宁神益智。 主方: 杞菊地黄丸( 《麻疹全书》) 加减。( 推荐级别: D) ［15］常用药: 枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、 泽泻、牡丹皮、茯苓、煅龙骨( 先煎) 、炙龟甲( 先煎) 。 加减: 盗汗者，加浮小麦、煅牡蛎( 先煎) 、五味子; 少 寐多梦者，加酸枣仁、夜交藤、炙远志; 大便秘结者， 加火麻仁、当归、桑椹; 烦躁易怒者，加夏枯草、知母、 黄柏，或改用知柏地黄丸加减。

心脾两虚证 治法: 养心安神，健脾益智。 主方: 归脾汤( 《济生方》) 合甘草小麦大枣汤( 《金 匮要略》) 加减。 常用药: 党 参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、炙远志、酸枣仁、 木香、小麦、大枣、炙甘草。加减: 神思涣散严重者，加益智仁、煅龙骨( 先煎) ; 睡眠不实者，加五味子、 夜交藤; 记忆力差、动作笨拙者，加何首乌、石菖蒲、 郁金; 苔腻者，加薏苡仁、白豆蔻、广藿香。

脾虚肝亢证 治法: 健脾和中、平肝定志。 主方: 逍遥散( 《太平惠民和剂局方》) 加减。］常用药: 醋柴胡、白芍、当归、郁金、夏枯 草、茯苓、白术、枳壳、薄荷、甘草。加减: 睡眠不安 者，加酸枣仁、五味子; 情绪不稳、郁郁不欢者，加香 附、青皮、合欢皮; 烦躁易怒者，加石决明( 先煎) 、钩 藤( 后下) ; 食欲不振者，加炒谷芽、焦山楂。

中成药治疗 1) 静灵口服液( 熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽 泻、远志、龙骨、女贞子、黄柏、知母、五味子、石菖 蒲) : 每支 10 mL。口服，3 ～ 5 岁每服 5 mL，每日 2 次; 5+ ～14 岁每服 10 mL，每日 2 次; 14 岁以上每服 10 mL，每日 3 次。用于肝肾阴虚证。 2) 小儿智力糖浆( 龟甲、龙骨、石菖蒲、远志、雄 鸡) : 每支 10 mL。口服，4 ～ 6 岁每服 5 mL，6+ ～ 10 岁 10 mL，10+ ～13 岁 15 mL，13+ ～18 岁 20 mL，每日 3 次。用于心肾不足、肝 肾 阴 虚 证。 3) 小儿黄龙颗粒( 熟地黄、白芍、麦冬、知母、五 味子、煅龙骨、煅牡蛎、党参、石菖蒲、远志、桔梗) : 每袋 5 g。口服: 6～9 岁每服 5 g，10 ～ 14 岁 10 g，每 日 2 次。用于阴虚阳亢证、肝肾阴虚证。( 推荐级 别: B) ［21］ 4) 知柏地黄丸( 浓缩丸) ( 知母、黄柏、熟地黄、 山茱萸＜制＞、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻) : 每 10 丸重 1．7 g。成人剂量: 口服，每服 8 丸，每日 3 次。儿童 建议剂量: 6～9 岁每服 4 丸，10 ～ 12 岁 6 丸，13 ～ 18 岁 8 丸，每日 3 次。用于肝肾阴虚证。 5) 杞菊地黄丸( 浓缩丸) ( 枸杞子、菊花、熟地 黄、山茱萸＜制＞、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻) : 每 8 丸 相当于原药材 3 g。成人剂量: 口服，每服 8 丸，每日 3 次。儿童建议剂量: 6～9 岁每服 4 丸，10 ～ 12 岁 6 丸，13 ～ 18 岁 8 丸，每日 3 次。用于肝肾阴虚证。