原创 肝脏囊腺瘤一例
2020年03月07日 【健康号】 邱建国     阅读 8805

(一)基本信息
患者为34岁青年女性
1.主诉:发现肝脏包块进行性增大6月
2.现病史:患者6月前在当地医院体检发现肝占位,考虑囊肿,建议随访,近6月患者自觉腹围增加,上腹部可扪及质硬包块!
3.查体:中上腹部可扪及一质韧包块,轻压痛!
4.既往史:无特殊。
5.辅助检查:腹部CT提示肝脏巨大囊性占位,考虑囊腺瘤可能。
(二)手术方式以及术中情况
左半肝切除术+胆囊切除术
                                        术中照片
                            左肝切除术后残肝断面!
(三)术后大体以及病检
1.术后大体:
                                        术后大体标本
2. 术后病检回示:肝脏囊腺瘤!
(四)讨论
肝囊腺瘤是一种罕见的肿瘤性肝囊肿,多发生在40岁以上的女性患者,病因不明,肝左、右叶发病率相同,一旦确诊为肝囊腺瘤应手术切除。本病原因不明,可能与胆道先天性畸形有关。肿瘤生长缓慢,可长期无临床症状。瘤体较大时,可产生压迫症状,表现为腹部不适或疼痛、恶心,甚至肝功能异常。CT多表现为伴有分隔的多房性囊性病变,同时见有部分实质呈软组织密度。有时可见分隔的条状或弧形钙化。增强扫描其分隔及囊壁有轻度强化,强化较肝实质略高,可伴有肿瘤周边的胆管扩张。本病的定性诊断主要依靠病理学诊断。腹部CT和超声检查对本病的定位诊断是最有意义的。本病虽然是一种良性病变。但其具有恶变倾向,所以彻底切除病灶是根治疾病、预防肿瘤复发的关键。

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邱建国
副主任医师/副教授
重庆医科大学附属第一...
肝胆外科
肝胆胰疾病诊治以及肝脏移植!
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