原创 瘢痕手术应知应会(一)
2018年10月10日 【健康号】 王晖     阅读 3012

关于瘢痕手术治疗,我们应该知道些什么?
瘢痕的种类,原因多种多样,而对于增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗目前还是一个世界性难题。
对于需要手术治疗的各类瘢痕患者在手术前有必要了解瘢痕手术的目的、必要性、手术的风险、手术会面临的困难、以及手术后可能会出现的各种情况及应对措施。只有这样,才能消除对手术的疑虑,恐惧感以及过度的依赖感。
一、瘢痕手术的原则、目的和必要性
首先我们要明确进行瘢痕手术要达到什么目的,医生对于手术要遵循的原则和各类手术的必要性。
手术治疗瘢痕的目的是为了达到消除各类瘢痕对患者身体功能、感官及生理、心理上的损害,达到通过瘢痕手术改善机体功能,改善甚至消除不良症状,或者达到美观以消除患者不良心理状态的目的。所以,对于大多数瘢痕患者的手术治疗是非常有必要的。
医生对于瘢痕手术治疗的原则并不是一概而论的,对于表浅的陈旧性瘢痕,在不影响身体机能和美观的情况下,一般并不建议积极手术治疗,但是部分影响机体功能的,如四肢关节部位,颈部的陈旧瘢痕,可能会引起活动障碍,位于头面部的陈旧性瘢痕,会影响美观甚至造成心理阴影,这些瘢痕就需要通过手术达到改善功能和外观的目的。
对于增生性瘢痕,除非有严重功能障碍,或影响生长发育的需要及时手术避免造成更严重的后果,一般建议等到瘢痕成熟后再选择手术治疗,我们要知道,在增生期手术会大大增加手术难度和术后复发的几率。
瘢痕疙瘩,由于非手术治疗差,副作用多,除非不可切除部位或巨大瘢痕疙瘩,均应考虑手术结合综合治疗的方法。尤其是合并感染的瘢痕疙瘩更应当及早手术。
由于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩术后需要结合放疗,注射治疗等等,对于精子及胚胎发育可能会造成不良影响,所以在近期有生育计划的病人,不建议手术。建议在术后一年内不要生育

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王晖
副主任医师/讲师
天津市南开医院
皮肤科
各种原因造成的各类瘢痕的诊断及治疗,对于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,痘坑,陈旧瘢痕的手术、放疗、... 更多
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