导语：随着现代生活节奏和生活方式的快速改变，颈椎病的发病率越来越高而且趋于年轻化，因此对颈椎病的认识也越来越迫切，具体的诊治方法医生会根据患者的具体病情选择合适的方法对症治疗。

但是关于颈椎病究竟有哪些治疗方法及选择原则，患者自己也应该有所了解。下面就跟小编一起来看看颈椎病常见治疗方法的比较。

一、非手术治疗  

1.物理因子治疗  

物理因子治疗是应用天然或人工制造的声、光、电、热、磁等物理因子，作用于人体，达到防治疾病的方法，简称理疗。

作用：  

扩张血管、改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，调节植物神经功能，促进神经和肌肉功能恢复。

缺点：  

长期坚持才有效果，对于严重颈椎病的治疗效果不明显。

常见物理因子疗法及其适应症：  

2.牵引治疗  

牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。

作用：  

颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；改善或恢复颈椎的正常生理弯曲；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。

缺点：  

疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

适应症：  

①颈部肌肉痉挛；

②颈椎退行性椎间盘病变；

③颈椎间盘突出或脱出；

④颈脊神经根刺激或压迫；

⑤颈椎退行性骨关节炎；

⑥颈椎椎间关节囊炎；

⑦颈椎前、后纵韧带的病变。

禁忌症：  

①有发生于颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病者；

②有颈椎邻近的血管损害性疾病者；

③严重的颈椎不稳或椎体骨折者；

④颈脊髓压迫症；

⑤颈椎突出的椎间盘破碎者；

⑥颈部肌肉急性拉伤、扭伤，急性炎症在首次牵引治疗后颈椎病的症状(特别是疼痛症状)加重者；

⑦严重的颈椎骨质疏松者；

⑧伴有颞颌关节紊乱的颈椎病患者。

3.手法治疗  

手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一，是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础，针对其病理改变，对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗，以调整脊椎的解剖及生物力学关系，同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺，达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。

作用：  

颈椎手法治疗有助于整复移位，使因筋骨异位对周围神经、血管刺激或压迫引起的疼痛、酸胀、麻木或感觉异常减退；还可消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。

缺点：  

疗效与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。

适应症：  

除下述禁忌症外者均可由训练有素的专业医务人员进行手法推拿。 

禁忌症：  

①椎管内肿瘤等病变者；

②椎管发育性狭窄者；

③有脊髓型颈椎病或脊髓受压症状者；

④椎体及附件有骨性破坏者；

⑤后纵韧带骨化或颈椎畸形者；

⑥咽，喉，颈，枕部有急性炎症者；

⑦有明显神经官能症者；

⑧诊断不明者。

4.运动治疗  

颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼。颈椎运动疗法常用的方式有徒手操、棍操、哑铃操等，有条件也可用机械训颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。此外，还有全身性的运动如跑步、游泳、球类等也是颈椎疾患常用的治疗性运动方式。

作用：  

运动治疗可增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减少神经刺激，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适，矫正颈椎排列异常或畸形，纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程，从而达到巩固疗效，减少复发的目的。

缺点：  

见效慢，主要起预防和缓解作用，对于严重颈椎病的治疗效果不明显。

适应症：  

适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。

禁忌症：  

①有发热、化脓性疾病者；

②各种内脏器官疾患急性期者；

③有出血倾向疾病者；

④骨折或损伤未愈、恶性肿瘤晚期者。

5.矫形支具的使用  

颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎，矫正颈椎的异常力学关系。最常用的有颈围、颈托，可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。

作用：  

减轻颈部疼痛，防止颈椎过伸、过屈、过度转动，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻脊髓水肿，减轻椎间关节创伤性反应，有助于组织的修复和症状的缓解，配合其他治疗方法同时进行，可巩固疗效，防止复发。

缺点：  

仅作为辅助治疗手段，不能根除疾病，且长期应用颈托和颈围可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬。

适应症：  

适用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。

禁忌症：  

①颈型颈椎病；

②神经根型颈椎病；

③长期久坐的颈椎病患者。

二、手术治疗  

手术疗法有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，医生会根据病情选择适当的方法。  

作用：  

扩大神经根管、横突孔、椎间孔、椎管，解除或松解对神经、血管、颈髓等的刺激与压迫；去除病变的推间盘、骨赘及过于肥厚或骨化的韧带，以达到减压，消除刺激、压迫和粘连的目的；椎间植骨以恢复或增强颈椎的稳定性，恢复其生理曲线，或限制局部活动，防止进一步的脊髓、神经压迫。

缺点：  

手术是终极疗法，治疗结果不可逆转，颈椎处的神经和血管非常丰厚，手术时容易损伤，并发症发作率高。

适应症：  

①脊髓型颈椎病经非手术治疗无效且病情日益加重者；

②神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；

③保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病。

禁忌症：  

①肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病已发展至晚期者；

②颈椎已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬，肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，不宜手术；

③颈部皮肤有感染、破溃者需在治愈局部疾患后再考虑手术。

小编提醒：无论哪一型颈椎病，其治疗都遵循先非手术治疗，无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术带来的痛苦和易引起损伤及并发症，更为重要的是颈椎病本身绝大多数可以通过非手术疗法是其停止发展、好转甚至痊愈。  

除了具有明确手术适应症的少数病例，其他一般均应先从正规的非手术疗法开始，并持续3～4周，一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病)，则需当机立断，及早进行手术。  

*图片来自123RF正版图库