微创髋关节置换术与传统髋关节置换术有什么不同
2017年12月16日 【健康号】 沈奕     阅读 13770

髋关节置换术是常见的骨科手术,使用植入物或者“假体”来替代髋关节,能够缓解疼痛并改善活动度,从而可以恢复正常的日常活动。随着人口的老龄化变得更加普遍。

传统的全髋关节置换术的手术方法是使用一个单一的、长的切口来显示和暴露髋关节,微创手术仅使用1或2个更短切口的微创操作。使用短切口的目的是减少疼痛和加速恢复。

传统髋关节置换术
传统手术流程

在手术侧做一长约15-20cm切口,从髋部劈开或游离肌肉,使髋关节可以脱位并充分暴露术野。股骨头移除后,切除髋臼内破损的软骨面,代之以一个金属材质的髋臼。有时会使用螺钉或者骨水泥来固定髋臼假体。金属材质的或者陶瓷的球头来替代。在新球头和髋臼假体之间插入一个塑料的、陶瓷的或者金属材质的垫片以便获得一平整的滑动界面。

微创髋关节置换术
在微创全髋关节置换术中,手术过程是相似的,但对髋关节周围组织的破坏是比较少的。使用的人工植入物与传统髋关节置换术使用的是相同的。然而,需要使用专门设计的外科手术器械来准备髋臼和股骨以及将植入物置入合适的位置。

微创全髋关节置换术可以使用1或2个小切口来进行。较小的切口可减少对组织的干扰。在这种微创髋关节置换术中,外科医生会做一个单一的切口,长度通常为8-10cm。切口长度取决于患者的身材大小和手术的难度。切口通常位于髋关节外侧。从髋部劈开或游离肌肉,但程度比传统的髋关节置换手术要小的多。术者在置入植入物之后通常会对这些组织进行修复。这样会促进愈合,并有助于防止髋关节脱位。

微创和小切口全髋关节置换手术是一个不断发展的领域,优点包括更轻微的软组织损伤,从而可以使患者拥有一个更快,痛苦更少的恢复过程,并且可以更快速的恢复正常活动。

 


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沈奕
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
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