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作者: 赖伟红 医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员
每个人或许都有过头皮瘙痒,其原因多样。头皮糠疹(头皮屑)和脂溢性皮炎是头皮瘙痒的最常见原因。
头皮糠疹时,头皮部位皮肤细胞更新太快,死亡的头皮细胞快速积聚,然后成碎片状脱落,散布头发中,形成头皮屑,并可导致头皮瘙痒。脂溢性皮炎时,皮脂腺周围皮肤出现炎症,形成油腻的淡黄色痂皮,处理不及时或不恰当时,头皮炎症加剧,出现明显瘙痒。头皮糠疹也被视为干性脂溢性皮炎。情绪紧张、性激素分泌变化、皮肤过敏反应等因素,可加重脂溢性皮炎。
可引起头皮瘙痒的其它皮肤病很多,主要包括:
银屑病
荨麻疹
接触性皮炎或刺激性皮炎(对洗发剂某些成分过敏)
头虱
头癣
异位性皮炎(湿疹)
神经性皮炎
某些皮肤肿瘤
家庭疗法
无论什么原因引起的头皮瘙痒,都可以使用一些家庭疗法或天然疗法来缓解。下面介绍几种可以缓解头皮瘙痒的家庭疗法:
1、橄榄油
头皮部使用橄榄油,可以快速软化瘙痒性痂皮,有助于头皮屑清除。使用时,将橄榄油置手心,让橄榄油温暖后再用于头部,然后按摩将其揉入头皮。将橄榄油留置头皮部2—5小时后,再使用温和香波(洗发剂)清洗头发。
2、胶质燕麦(colloidal oatmeal)
有些去头屑香波中含有胶质燕麦这种天然成分。胶质燕麦是一种可溶于水的精细燕麦粉。胶质燕麦可在皮肤表面形成一层保护膜,可锁住水分,保持局部湿润,防止皮肤干燥和脱屑。
胶质燕麦也具有抗氧化剂和抗炎活性,有助于缓解皮肤刺激症状。人们可以在家自制胶质燕麦。胶质燕麦自制和使用方法如下:
将一把燕麦(片)包裹在有机棉布中
将燕麦包裹置于流动的温水龙头下冲洗,用容器收集冲洗物(燕麦水)
将燕麦水轻柔均匀浇在头皮部
3、苹果醋
苹果醋中含有比较高浓度的醋酸,醋酸具有抗细菌和抗真菌活性,人类使用醋酸来消毒伤口有上千年的历史。
苹果醋用于银屑病引起的头皮瘙痒尤其有效。使用苹果醋时,将其以1:1比率稀释于水中,然后用于湿润头发和头皮,留置10—15分钟或待其干燥后,用温水清洗干净即可。
当皮肤皲裂或破损时,使用苹果醋可引起局部烧灼感。有开放伤口时,避免使用此疗法。
4、薄荷油
薄荷油中含有高浓度的薄荷脑(薄荷醇)。薄荷脑这种天然成分可以清凉皮肤,对于缓解皮肤过敏引起的瘙痒特别有效。在孕妇中所做的一项安慰剂对照研究,将薄荷油用麻油混悬稀释后(浓度为0.5%),每天两次,治疗两周。结果显示,这种天然疗法可以明显缓解孕妇皮肤瘙痒。
与其它植物精油一样,不能将薄荷油直接搽皮肤,而是取其数滴加入香波中,搓揉发泡后留置于头皮上数分钟,然后用温水彻底清洗干净。
5、香茅草油(lemongrass oil)
香茅草油治疗头皮糠疹(头皮屑)非常有效。 2015年发表的一项随机对照双盲临床试验报告显示,使用含香茅草油的护发素治疗头皮屑时,每天两次,疗程两周,可以显著改善头皮屑,而且10%浓度的香茅草油护发素效果要明显好于5%浓度者。
6、茶树油和橙花椒醇(nerolidol)
茶树油是一种治疗头虱相关的头皮瘙痒的有效天然疗法。2012年发表的一项研究报告表明,使用1%浓度的茶树油制剂(ethylexyl stearate溶液),可以在30分钟之内杀灭所有离体头虱。研究者同时测试了另外一种天然物质,橙花椒醇的杀头虱卵效果,使用1%浓度的橙花椒醇制剂,作用于离体头虱卵4天后,半数头虱卵被杀灭。该项研究证实,茶树油(0.5%)和橙花椒醇(1%)混合制剂,对杀灭头虱和头虱卵尤其有效。
7、水杨酸
水杨酸是有些植物含有的天然化合物,具有抗细菌和抗炎活性,并能够有效剥脱皮肤角质。
水杨酸是去头屑香波里的常见成分。水杨酸可软化增厚硬化的皮肤角质,使之易于剥脱。这有助于控制头皮糠疹及其它皮肤病相关的头皮瘙痒。
8、二硫化硒
含二硫化硒的去头屑香波(如希尔生)可以延缓皮肤细胞死亡,防止头皮鳞屑积聚。二硫化硒还有助于减少头皮部马拉色酵母菌的数量,而这种酵母菌与头皮糠疹、脂溢性皮炎和头皮银屑病密切相关。
二硫化硒洗发香波的推荐使用方法:先每周两次,用两周;然后减量为每周一次;再改为必要时单次使用。二硫化硒可引起头皮和头发脱色,但这种脱色是暂时性的,在停用该香波后会很快消失。使用香波后,完全清洗干净,可避免出现这种脱色。
9、吡硫翁锌(zinc pyrithione)
吡硫翁锌是去头屑香波的另一种常见成分。这种化合物可以有效减少头皮部马拉色酵母菌。有脂溢性皮炎时,每周至少使用去头屑香波两次。
10、酮康唑香波
酮康唑是一种抗真菌药物,对于减少头皮部马拉色菌非常有效。使用酮康唑香波(如采乐洗剂)时,一般每周两次。使用一个月后,如果头皮屑加重,或症状没有改善,则需要停用这种香波。
在儿童、孕妇和哺乳妇女中,此类香波的使用需慎重,但短时间使用是安全的。
结语
头皮瘙痒的原因比较多,一般可以通过使用某种家庭疗法来缓解。对于严重的持续性头皮瘙痒,使用含抗真菌药物的香波往往会有更好的效果。
严重的头皮瘙痒,如果使用家庭疗法或去头屑香波无效,则需要去看皮肤科医生,接受抗炎抗过敏等进一步针对病因的治疗。
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