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确认
一患者因右下腹痛入院,查体可扪及右下腹包块如图所示。包块特点为压迫可消失!
行CT、MRI检查提示胆囊恶性肿瘤。

实验室检查肿瘤标志物完全正常。
临床综合,患者自幼以来均消瘦身材,腹腔空间狭小,导致内脏下垂,胆囊排空不畅,形成可扪及之右下腹包块。
手术方案按胆囊癌准备,先以腹腔镜探查,一旦验证为胆囊癌,立即开腹根治。
实际手术情况与临床相符如图,胆囊肿大。胆囊管迂曲折叠,未见肿瘤占位,切除胆囊送术中冰冻,回报“良性”。顺利微创解决问题,术后2天出院,避免开腹带来的不必要痛苦。
此病例因体型所导胆囊功能异常,腹部包块,影像学排除肿瘤困难,临床少见病例。
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