原创 舌咽神经痛的诊断依据
2020年06月08日 【健康号】 郭向飞

患友咨询:“右侧舌根部扁桃体经常会感到疼痛,像烫伤似的那种剧痛,吃饭时诱发疼痛,偶尔还伴随着耳朵也有膨胀的感觉,没有规律可循的,不经意间就会疼痛起来,备受这样的疼痛三年了,想咨询下看看到底是不是舌咽神经痛这种疾病。”

  舌咽神经痛是一种比较罕见的面部神经性疾病,常常在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位,以及耳根和下颌后部发病,属于阵发性疼痛。这些部位是舌咽神经或者迷走神经的耳咽分布区。患者发病时,经常是疼痛难忍,给生活造成了极大的影响。病情严重的舌咽神经痛患者,疼痛还可能放射到口咽和外耳部。由于神经痛类的疾病种类较多,舌咽神经痛极容易被误诊为三叉神经痛等其他疾病。

  舌咽神经痛怎么诊断?

  1、根据舌咽神经痛的性质和特点可以进行初步判断。舌咽神经痛一般从咽喉部、扁桃体窝或者舌根发出,患者常常因为疼痛剧烈而难以具体定位,不过这种疼痛局限于一侧,这是个判断标志。舌咽神经痛类似于灼烧、电击、针刺一样骤然发作,疼痛剧烈,历时短暂,一般从数秒钟到2分钟之间,每天发作从几次到几十次。在间歇期,患者的一切表现正常。此外,患者在发病时,虽然疼痛剧烈但是神经系统检查并没有阳性发现。

  2、刺激“扳机点”判断是否会诱发疾病:舌咽神经痛的“扳机点”大多在咽喉部、扁桃体窝和舌根部。为了进一步明确诊断,可以刺激患者的“扳机点”,看能否诱发舌咽神经痛。如果患者呈持续性疼痛,或者有阳性神经体征,则应当考虑是否为继发性舌咽神经痛,医生此时就要作进一步的检查以明确病因。

  3、借助于影响手段,行MR、CT检查,明确是否有血光病变或肿瘤性病变等。


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