原创 骶神经膀胱电刺激(膀胱起搏器)对那些患者有效?
2019年10月24日 【健康号】 李旭东     阅读 8215

骶神经膀胱电刺激(膀胱起搏器)对那些患者有效?

  骶神经刺激疗法(俗称膀胱起搏器)通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,从而安全而有效地控制排尿功能障碍的症状。

  哪些情况适合使用膀胱起搏器?

  1、适合使用膀胱器的排尿障碍症状包括:急迫性尿失禁:伴随着突发的、强烈的尿液,出现不能自主的尿液漏出;

  2、难治性膀胱过度活动症:不能控制地急于排尿,频繁、少量地排尿,长期保守或者药物治疗无效。非梗阻性尿潴留:膀胱里有尿液但是不能排空,又查不出任何梗阻的因素;

  3、间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症:各种因素导致的顽固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相关的疼痛。

  膀胱起搏器的疗效如何?

  目前全球已经有超过20万人受益于该疗法。膀胱起搏器明显提高了病人的生活质量。在临床研究和病人跟踪随访中,病人明显感觉去厕所的次数减少了,疼痛减轻,尿液漏出减少或者消失,导尿次数减少甚至不需要再导尿。病人能够恢复正常的日常活动,如:散步,整夜安睡,外出用餐,旅行,参加社会活动等。膀胱起搏器的治疗是可逆的,治疗可以在任何时候终止。

  怎样进行膀胱起搏器手术?

  膀胱起搏器是一个微创的手术,对身体不会造成额外的影响,治疗是可逆的。治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。

  第一阶段:体验治疗

  医生会通过微创小手术将电极放入身体,小手术后佩戴外挂临时起搏器回到病房,记录排尿日记,观察排尿次数,排尿量。体验治疗可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果,经过体验治疗,记录排尿日记情况和评估症状改善情况,如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解,表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

  第二阶段:长期植入

  膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入臀部皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序,患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。患者可定期回医院,请医生随访病情,医生再根据病情进展调节程序设定。

  膀胱起搏器术后患者应该多注意意外关机,大多数家电不会影响神经刺激器的运行。少量有永磁铁的器具(如扬声器或冰箱门),过于接近时会打开或关闭神经刺激器。机场安全门也会打开或关闭神经刺激器,当您接近时可能会感到短暂的刺激增强(冲击感或震荡感),建议您携带识别卡已获得帮助。在进行其他治疗或检查前如(磁共振MRI),请和医生商量,告诉医生您已植入膀胱起搏器。若患者受外界影响因素意外干扰关闭了膀胱起搏器,可以通过患者可重新打开设备。


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