原创 陈琦副教授坐客101.8陕西都市广播《大家说健康》:分享不可言说之痛——尿失禁
2022年04月18日 【健康号】 陈琦     阅读 8122

西安交大二附泌尿外科陈琦副教授,坐客101.8陕西都市广播《大家说健康》栏目,分享了生活中最常见又最容易被忽视的一种疾病——尿失禁。尿失禁是一个很常见,且令人尴尬的问题,虽不致命,但对生活质量和社交生活有极大的影响,又被称为“社交癌”,因大多数人对尿失禁认识不足,患者更是羞于启齿及就医,从而延误

  西安交大二附泌尿外科陈琦副教授,坐客101.8陕西都市广播《大家说健康》栏目,分享了生活中最常见又最容易被忽视的一种疾病——尿失禁。尿失禁是一个很常见,且令人尴尬的问题,虽不致命,但对生活质量和社交生活有极大的影响,又被称为“社交癌”,因大多数人对尿失禁认识不足,患者更是羞于启齿及就医,从而延误了诊治时机。

  尿失禁的分类

  1、压力性尿失禁:

  女性中最常见的漏尿类型,约占所有漏尿患者的40%左右,主要表现为打喷嚏、大笑,咳嗽等时候会出现漏尿的情况,这些患者可能尿道括约肌比较松弛,再加上这些会让腹压升高的动作,漏尿就会发生,这种类型漏尿在更年期的妇女身上最为常见,尤其是顺产、多胎顺产后的女性,漏尿会变得十分频繁。

  2、急迫性尿失禁:

  这类尿失禁也比较常见,约占四分之一左右,在失禁前,通常都会出现急促而且强烈的尿意无法控制,来不及前往厕所就已经漏了出来,通常还会伴有尿急、尿频的现象,主要是因为膀胱过度活动造成的。

  3、混合性尿失禁:

  临床上,还有很多的女性同时出现以上两种尿失禁的症状,称为混合性尿失禁。

  4、充盈性尿失禁:

  见于排尿困难患者,实则是尿液潴留在膀胱内,膀胱收缩引起尿液不受控制。

  尿失禁的治疗

  行为治疗:

  轻度的压力性尿失禁患者,可以进行主动性盆底肌肉功能训练,目的就是重建和加强盆底控制排尿的肌肉组织——提肛肌群,从而锻炼了尿道外括约肌,使尿道关闭压升高,起到防治压力性尿失禁的作用。

  盆底肌肉功能锻炼的方法十分简单,就是坚持每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做50~100次类似中断排尿和紧缩肛门活动,不仅可以预防压力性尿失禁,对轻症患者还有一定的治疗作用。只要持之以恒,多数患者都可以康复。

  药物治疗:

  对于急迫性尿失禁,多采取药物治疗。

  中重度压力性尿失禁的手术治疗:

  改良尿道中段无张力悬吊术(TVT-A):手术运用尿道中段理论,将独特的编织工艺吊带松弛地平置于尿道下,吊带的边缘可以固定在组织中而无需缝合固定,最主要的是只有在患者腹部产生压力的情况下,吊带才会对尿道产生张力,因此病人术后没有任何不适感。

  排尿功能障碍治疗:骶神经调控术

  因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症等排尿障碍疾病,经保守治疗效果不理想的情况可通过骶神经调控术进行治疗。

  陈琦副教授坐客101.8陕西都市广播《大家说健康》:分享不可言说之痛——尿失禁

  骶神经调控术是利用介入手段将短脉冲刺激电流,连续施加于特定的骶神经(S2-S4),以此剥夺神经细胞原有电生理状态,人为激活(兴奋或抑制)神经通路、干扰异常的骶神经反射弧,进而调节膀胱、尿道、结直肠、括约肌及盆底肌群等“骶神经功能靶器官”,起到“神经调控”的作用。缓解一系列排尿功能障碍症状,如尿频、尿急、尿失禁、性生活不和谐、排尿、排便困难等。是一种具有微创、可逆尿、可调节等优势,是一种可促进神经再生的感应式电刺激器,能够重建患者的膀胱功能,因此也被借称为膀胱起搏器。

  盆底疾病专病门诊

  长期以来,女性盆腔器官脱垂、尿失禁等问题容易被忽视,许多患者也不知道应该去哪个科室就诊。西安交大二附院泌尿外科特别开设尿失禁与盆底疾病专病门诊,联合康复科、胃肠外科及妇产科等多学科诊疗,以女性盆底疾病为中心,更具针对性和专业性,为每一位盆底功能障碍疾病患者定制个性化的治疗方案。

  治疗疾病

  压力性尿失禁、膀胱过度活动症、子宫,阴道,膀胱脱垂、膀胱颈梗阻、

  前列腺增生、男性尿失禁(前列腺切除术后及外伤)、尿道狭窄、尿频尿急及排尿困难

  神经源性膀胱及肠道功能障碍的康复治疗

  门诊时间:每周五上午

  尿失禁盆底疾病专病门诊,三楼A区13诊室,专病医生-陈琦副主任医师。

  专家介绍:陈琦副主任医师

  副主任医师,

  中华医学会泌尿外科学分会尿控学组-委员,中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会-副主任委员、中国医师协会神经调控专业委员会泌尿及脏器功能调控学组-委员,中国老年保健协会老年医学分会-委员,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会女性泌尿外科学组-委员,中国骶神经调控专家联盟委员。中国女性下尿路疾病及盆底功能障碍性疾病专家联盟-委员,西安市医学会盆底专业委员会-常务委员,《中国功能泌尿外科杂志》《现代泌尿外科杂志》编委

  亚专业优势技能:在盆底器官功能障碍骶神经调控及男女性尿失禁治疗、女性盆腔器官脱垂盆底重建及康复、神经源性膀胱及肠道功能障碍康复治疗等领域居西北领先。

  目前从事临床科研:“脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复”,研发“骶神经调控S3体表定位装置”获国家多项发明专利,率先将超声技术应用于骶神经调控穿刺定位,使该项手术治疗在医患双方均完全脱离X线辐射,国际领先。


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