原创 梅杰氏综合征打肉毒素没效果怎么办?
2020年11月30日 【健康号】 王学廉     阅读 8380

​梅杰综合征是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变,情绪激动,紧张时加重。本病多见于中老年人,部分遗传性患者也可在4~16岁发病。患者主要表现为不停挤眼、睁不开眼、面部抽搐、口歪眼斜,形同盲人,不能正常工作和生活,感觉低人一等,让他们寝食难安,痛不欲生。

梅杰综合征是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变,情绪激动,紧张时加重。本病多见于中老年人,部分遗传性患者也可在4~16岁发病。患者主要表现为不停挤眼、睁不开眼、面部抽搐、口歪眼斜,形同盲人,不能正常工作和生活,感觉低人一等,让他们寝食难安,痛不欲生。

刘某56岁,2013年无明显诱因出现双眼不适,眼干,反复挤眼,在医院就诊,考虑干眼症,给予对症治疗,眼干有所缓解,但仍反复挤眼动作。后再次到医院就诊,排除干眼症,建议肉毒素治疗,但效果差。到2014年,症状加重,出现面部抽动,撇嘴动作,医院就诊,考虑梅杰氏综合征,给予针灸治疗,刚开始效果明显,挤眼、面部抽动动作均明显好转,持续1月后症状反复。

随后刘某反复在医院就诊,诊断梅杰氏综合征,给予氟哌啶醇盐酸苯海索等治疗,各1片,2次/日,服药后症状有所减轻。刘某后到我院就诊,给予阿立哌唑治疗,1片/日,服药后症状明显改善。随后刘某出现口咽部不适,反复张口、伸舌、扭头动作,夜间无法休息,为求手术治疗,刘某在我院接受立体定向脑深部电刺激植入手术治疗,术后效果良好,症状基本改善。

王学廉教授解释,梅杰氏综合征病因复杂,具体发病机制还不清楚。目前常用的治疗方法主要是药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,药物治疗也只有少部分患者有效。肉毒素局部注射主要是针对症状比较局限的患者,大约30%-60%左右的患者短期有效,一般维持2-3月后会复发。目前国际上最新的治疗方法是脑深部电刺激术,俗称“脑起搏器手术”,通过对脑内特定核团进行刺激,从而消除“挤眉弄眼、龇牙咧嘴”的症状,达到让医生、患者与家属满意的治疗效果。


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