原创 妊娠期甲减或亚临床甲减该如何治疗?如何监测甲功水平?
2019年01月17日 【健康号】 刘向阳     阅读 8810


亚临床甲减是早期的甲状腺功能减退,妊娠期临床甲减的患病率为0.3~0.5%,亚临床甲减的患病率为2~3%。血清TSH检测是分娩前和妊娠最初3个月的重要筛查试验,用以检测母亲是否存在亚临床甲减。多数研究认为妊娠期亚临床甲减增加不良妊娠结局发生的危险。

妊娠期临床甲减推荐用左甲状腺素钠( L-T4 ) 治疗,L-T4起始剂量50 -100ug/d,治疗的TSH目标值为: 妊娠早期 0.1-2.5mIU/L,妊娠中期0.2-3.0 mIU/L,妊娠晚期0.3-3.0mIU/L,更理想的是达到孕前时TSH 0.1-1.5mIU/L。

在妊娠前20周应该每4周监测甲功1次,在26-32周至少监测1次甲状腺功能,及时调整药量。妊娠亚临床甲减患者应当接受 L-T4 治疗,妊娠亚临床甲减的治疗药物、目标及检测频度与临床甲减相同。


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刘向阳
副主任医师/副教授
西京医院
内分泌科
糖尿病、肥胖症、痛风、高尿酸血症及相关并发症的诊治;垂体、肾上腺、甲状腺病;性腺病及儿童生... 更多
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