原创 LEEP锥切两次间隔仅一年,患者都经历了什么?
2018年09月20日 【健康号】 刘彦春     阅读 11170

患者2015年、2016年进行了两次锥切术,且两次手术间隔仅为一年。

性别】女

年龄】37岁

居住地】河北

诊断】宫颈炎

主要症状】外阴瘙痒、偶有后腰骶酸痛、尿频尿急夜尿增多、黄褐斑7年余

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

病史

患者2015年因宫颈病变于11月份首次LEEP锥切,术后HC2 HPV DNA检测提示高危阳性,检测值27.13。


2016年6月TCT检测未见上皮内病变细胞或恶性细胞,HC2 HPV DNA检测提示高危阳性,检测值1336.62。同年10月HPV 分型检测查出53、56、58阳性,病理诊断:慢性宫颈炎及宫颈内膜炎,灶性CIN2级。12月底于当地医院再次进行了LEEP锥切术。 


2017年2月患者来诊。2017年9、10月HPV检测结果呈53型阳性。11月底HPV分型检测提示18、53、56、58阳性。2018年1月HPV分型检测53阳性。

2018年4月HPV分型检测为阴性,6月底复查仍为阴性。


医言医语

患者2015年、2016年进行了两次锥切术,且两次手术间隔仅为一年。两次病理检查报告均提示有慢性宫颈炎,以往宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大曾被统称为慢性宫颈炎, 慢性宫颈炎通常是由急性宫颈炎症发展而来,有一部分是因为急性炎症治疗不彻底造成的。但近年来逐渐取消了这样的分类方式,而是改为宫颈炎症相关疾病。


而HPV病毒也是一个可以使宫颈部位致病的病毒,感染后通常有两个发展方向,一个是自动清除,另一个就是持续感染发生病变甚至癌变。而在炎症状态下的宫颈形态通常不会很好,如果再合并HPV感染,病毒及炎症都会难以清除。所以,患者在不到一年的时间内,迅速发展到灶性CIN2级,也是宫颈炎症及HPV病毒共同作用下的结果。

 

对于很多人来说认为炎症都不会有大问题,是一个容易被忽视的病症,但如果宫颈炎症再合并感染HPV病毒,那患者就一定要重视起来,积极配合治疗,尽快去除病灶。所以也建议大家体检时不要单纯检测TCT,如发现异常应同时进行HPV检测,最大限度的排除疾病可能,以免不明原因的炎症反复不愈,给身体和金钱都造成一定的损失。


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刘彦春
主任医师/副教授
北京地坛医院
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