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颈动脉出现闭塞后,有什么方法可以疏通?颈动脉闭塞也要分情况,区分患者是急性闭塞还是慢性闭塞,其次慢性闭塞的患者如没有明显症状的患者,不建议开通闭塞血管。一般在这种情况下,患者需要关注的不是这根已经闭掉的血管,而是其他负责供血的血管。
人体有代偿机制,你这根血管闭掉了,其他通畅的血管会代偿闭塞部位的部分供血,形成有效代偿后患者自己感觉没有症状,所以患者更应该关注其它血管,如代偿血管出现狭窄,则会出现一些如头晕、一侧肢体无力等症状。所以说一根血管闭了,但你代偿很好,没有明显症状则无需手术进行干预,如果说一根血管闭掉了,患者出现明显的症状,这个时候需要解决闭塞的血管,但也是通过搭桥而不是开通。
慢性闭塞血管开通的风险较高,硬要打开闭塞血管,会形成过度灌注造成出血,水坝一直关着,突然打开水流超过了河道的容纳就会蔓延上岸。而且由于闭塞时间较久,造影也无法得知血管目前的情况,不了解患者是整个血管都堵了还是只堵了一块,是否有其他堵塞位置。而闭塞的部位如果都是血栓,开通的瞬间血栓涌向脑部可能会导致脑梗。
当一个治疗手段的危害高出疾病本身所造成的危害,那这种治疗手段就完全没有必要,所以一旦发生慢性闭塞又不知道血管堵塞时间,原则上是不予疏通,如需解决可考虑搭桥。
中国医科大学航空总医院
脑血管病神经外科
金永健教授 主任医师
出诊时间:每周二上午
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