原创 孩子不说话真的是“贵人语迟”?
2021年06月11日 【健康号】 杨海芳     阅读 8236

有的孩子到了年龄迟迟不肯开口说话,很多长辈认为“贵人语迟”“长大就好了”,殊不知孩子不说话有可能是语言发育迟缓!

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平,但不包括由于听力障碍引起的语言发育迟缓。这类儿童的语言发育遵循正常的发展顺序,但比正常速度要慢。

如何发现孩子存在语言发育迟缓的可能性?

1. 过了说话的年龄仍不会说话;

2. 说话晚或很晚;

3. 开始说话后,比别的正常孩子发展慢或出现停滞;

4. 虽然会说话,语言技能较低;

5. 语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童;

6. 只会用单词交流不会用句子表达;

7. 交流技能低;

8. 回答问题反应差;

影响语言发育的主要因素有:

1.    听觉障碍:人类的听力是先天具有的,但是在生后数年间不断进行的听觉方面的学习才使听觉功能不断提高和完善的。听觉是人对声音的感知、注意、理解、反馈等。听觉的异常会影响儿童对声音信息接受的通路从而影响了语言的发育,出现听理解障碍、音调异常、构音含糊等问题;这就是为什么临床上我们会去关注小朋友是否有过中耳炎病史,或者听力问题;

2.    儿童自闭症谱系障碍:语言的主要目的是信息的沟通传达与日常社交,自闭症谱系障碍儿童主要表现为社交交流与社交互动方面存在持续性缺陷,语言和非语言交流的整合困难到异常的眼神接触和肢体语言,不能启动或是会社交互动做出回应。这类儿童对语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够,儿童语言发育必然会受到影响。

3. 智力发育迟缓(精神发育迟缓):智力发育迟缓就是通常所说的智力障碍,发育早期智商低于69分以下。在语言发育迟缓中所占比例较大;在发育期间整体智能较正常平均水平显著降低,语言的理解表达等多方面都比普通儿童迟缓,并常伴有适应性行为障碍;导致智力发育异常的原因有:染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息级重症黄疸等围产期障碍,脑炎及脑膜炎,先天性代谢异常,脑肿瘤等

4.受语言学习限定的特异性障碍:包括单纯语言发育落后:儿童未有明确原因而出现语言发育比同龄儿童慢; 

5. 语言环境脱离: 儿童本身没有发育问题,但在儿童发育的早期被剥夺或脱离语言环境可以导致语言发育迟缓,常出现2岁以前。

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杨海芳
副主任中医师
广东省中医院大德路总...
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