原创 你最想了解的癫痫小常识
2018年08月27日 【健康号】 张华     阅读 8333

你最想了解的癫痫小常识

癫痫作为神经系统常见疾病之一,在国内外都备受医生的关注。美国有超过200万人患有不同形式的癫痫症状,其中一部分人都在忍受反复性癫痫发作。美国医生根据患者情况总结了一些常见问题。


为什么患有癫痫

大约七分之一的患者无法明确癫痫的起因。而另外一些可能都会存在一些明显的病因,比如出生缺氧缺血史、头部外伤、感染,包括脑膜炎和脑炎等, 或者也可能由遗传病症或中风引起。

Stanford大学医学中心儿童医院的癫痫专科主任Donald Olson医生说:“不管病因如何,癫痫发作时大量神经细胞同一时间在脑部同步异常活动。根据这些细胞处于大脑的部位不同,发作症状也会出现变化,比如发作起始患者可能感受发麻或一些奇怪的感觉,而后身体一侧的抽动最后变成全身抽搐。


如何诊断癫痫

医生需要了解患者详细病史,包括运动、感觉、视力等各种的能力。

基础检查包括脑电图EEG)和影像学检查(常做磁共振成像(MRI))。

除此之外可能需要考虑症状是不是与其他原因相关,包括血糖、血钙和电解质水平等。

另外,由于病人长期服药,需要定期评估肝脏和肾功能,确保药物没有损伤这些内脏功能。


发作症状有什么不同?

发作主要包括部分性和全面性。

部分性癫痫发作起始于大脑的某个特定部位,随着发作症状进一步分为两类:在简单部分性癫痫发作中,患者可能会有局限的肢体感觉、运动,或异常感觉,如情绪变化(恐惧)或味觉、视觉变化,这些不同的症状取决于发作起源于大脑的哪一部分。在复杂部分性癫痫发作中,患者后期往往会失去意识,出现无意识动作。部分性癫痫发作也可能由于大脑异常放电扩散出现全面性发作。

全面性癫痫发作起源相对广泛,可能受整个大脑影响,主要有以下几种类型:全身强直阵挛性发作,患者失去意识并整个身体僵硬抽搐。肌阵挛发作是肌肉的快速抽动,通常是全身性的。失神发作,患者失去意识,记忆出现空白时间段(一般时间很短),好像正在盯着某处发呆。跌倒发作是身体肌肉突然张力缺乏,突发性跌倒,容易造成外伤。


发作处理方式

纽约大学综合癫痫中心神经病学教授Jacqueline French医学博士指出大部分在人群中碰到比较严重的症状是全身性强直阵挛发作。

French告诉大家如果出现周围人有发作,首先轻轻把人平放到地上,可以在头下垫些东西免得由于发作剧烈撞伤头部。发作结束后将身子向一侧转过,避免口中分泌物倒吸进气管,改善循环。如果发作已经出现不要硬往口腔内塞毛巾之类,如果毛巾等东西将嘴部塞满会有可能使得口部分泌物无法流出来而导致回流气管,出现窒息。发作大部分会在1-2分钟内结束。当患者慢慢恢复意识时,他(或她)会出现记忆空白,尽量陪伴保证患者完全恢复意识并告知发生事情后离开。

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张华
主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神经疾病等。
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