我国是乙肝大国，育龄妇女乙肝病毒感染率高，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，根据临床资料统计，孕妇体内的病毒载量越高，发生母婴传播的风险就越高。生一个健康宝宝，有效阻断乙肝病毒的母婴传播是每一个乙肝病毒感染妈妈的心愿。
近年来随着医学的发展进步，乙肝病毒母婴阻断的效果越来越好，今天我给大家介绍一下乙肝病毒母婴阻断那些事。
首先我们来了解一下乙肝病毒母婴传播的几条途径。1、宫内感染：发生在受精卵开始植入子宫到分娩前这个时期。发生率大约是5%-10%，而且主要发生在妊娠第三期（孕29-40周），此期胎盘老化，胎盘屏障受损，母亲血液中的HBV可能侵入胎儿血循环引起宫内感染。2、产时感染：顾名思义就是生产的过程中，产妇的血液、体液通过胎儿受损的皮肤黏膜进入胎儿体内而感染。3、产后感染：婴儿出生后通过与母亲密切接触而感染。产时和产后感染的发生率约为85%-90%，是母婴传播的最主要途径。
基于上述乙肝病毒母婴传播途径，孕期进行有效抗病毒治疗可大大减低母婴传播的几率。目前国内外权威指南已明确提出，乙肝阳性孕妇在孕期进行抗病毒治疗，阻断母婴传播的成功率能达到99%以上。
携带乙肝病毒的女性怀孕后，应在孕早期（怀孕一开始至12周）查一次HBV病毒载量，孕24周时复查一次，如果两次检查都在10的6次方以下（也有观点认为10的5次方以下），可不需抗病毒治疗的。对于HBV-DNA＞10^6IU/ml的孕妇，应在妊娠24～28周开始进行抗病毒治疗。选择此时抗病毒有以下两个原因1、孕晚期胎膜、滋养层逐渐变薄，绒毛毛细血管膜通透性增高，导致胎盘屏障减弱，宫内感染一般发生在这个时期。2、孕晚期胎儿发育基本成熟，用药安全性高。
以上抗病毒方案针对的是肝功能正常的孕妇，若孕期肝功能不正常应在专业医生的指导下治疗和随访，根据病情决定抗病毒治疗的时间。
另外，在孩子出生后应该在12h内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU和乙肝疫苗，并在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙肝疫苗。足月新生儿一般不需要注射第二针HBIG。这种阻断方式可有效阻断生产时及产后感染。