前段时间介绍了小儿慢性咳嗽之后，又有一个疑问产生了——儿童止咳药该怎么选呢？随处可买的OTC类止咳药繁多，真的可以用吗？

Q1.咳嗽真的不好吗？

咳嗽其实也是一种症状，异物吸入、上呼吸道感染、肺炎等等都可以出现。并且，咳嗽并不是一件坏事，它是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，相当于人体自我清除呼吸道粘液的一种行为。有老人会说“总是让小孩咳咳咳，会咳出肺炎的”，这种说法则是相当片面的了，从某种意义上来说，能够学会“好好咳嗽”甚至会对预防肺炎产生一定帮助。

Q2.一旦咳嗽就需要止咳吗？

其实是完全没有必要的。当咳嗽没有过于剧烈或者频繁的时候，单纯的咳嗽并非一定需要止住，甚至当小朋友的咳嗽伴咳痰时，应该鼓励他们学会咳嗽——“发自肺腑地深咳”，将痰尽量咳出来。

Q3.非处方（OTC）类止咳药可以用吗？

早在2008年，美国FDA及AAP已指出：

4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药；

对于4-6岁儿童，则应该在儿科医生的指导下使用；

6岁以上的儿童应严格遵照说明书服药。

而实际上，加拿大卫生部发布的信息则表明：6岁以下儿童不要使用OTC类感冒咳嗽药。

对于年龄较小的儿童来说，非处方药物带来的危害很可能比获益还要大得多。举一个例子——大名鼎鼎的可待因。在2017年初，我国CFDA发布了公告，要求含有“可待因”的药物，需注明“12岁以下儿童禁用”，而实际上非处方止咳中成药常常是家长们的首选，如强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等都有含可待因或吗啡成分的罂粟壳或樟脑酊，更加需要小心谨慎。