儿童湿疹/特应性皮炎的治疗和护理要点
2017年12月29日 【健康号】 褚岩     阅读 10097

湿疹/特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,与遗传因素和环境因素密切相关,所以临床上病情迁延、容易反复,困扰整个家庭。因此,此类疾病的长期管理和皮肤护理是减少复发的关键。


一、生活起居:

  1. 保持适宜的室温(23-25摄氏度)和湿度(50-60%),可以使用空调和加湿器,但需注意定期清洁,减少尘螨和霉菌等过敏原滋生;


  2. 打扫家庭卫生时建议湿式扫除,减少灰尘和尘螨飞扬;


  3. 避免使用地毯;


  4. 毛绒玩具、床上用品等定期用高温水洗(60摄氏度以上)和暴晒除螨;


  5. 夏季尽量避免使用不易清洗的凉席。


二、穿着和喂养:

  1. 建议给宝宝穿着宽松纯棉质地的衣物,尽量避免蕾丝、羊毛等织物刺激皮肤;


  2. 不宜穿盖过多,避免热刺激;


  3. 注意膳食均衡,避免一次大量摄入高蛋白、高热量饮食,以免加重宝宝代谢负担;


  4. 4-6月龄宝宝开始添加辅食后,注意逐一品种尝试,由少至多,观察1-2周没有过敏反应后,再尝试另外一种食物,以便及时发现和规避易致敏食物;


  5. 母乳喂养宝宝不建议停母乳,乳母注意膳食均衡,无需严格忌口,但需适当规避宝宝已经明确过敏的食物;


  6. 混合喂养或人工喂养的患儿,如果病情非常严重,考虑牛奶蛋白过敏时,可以酌情尝试换用完全水解氨基酸配方粉、深度水解配方粉、适度水解配方粉等代乳品;一般至少观察两周皮疹有无减轻,才能初步判断疾病是否与牛奶蛋白过敏相关。


三、治疗和护理:

  1. 根据医嘱足量足疗城使用外用糖皮质激素,但需选择中弱效产品,儿童尽量避免使用强效激素;


  2. 正常洗浴:夏季可以每天一次,其他季节可以2-3天一次;水温低于37摄氏度;时间10分钟左右;避免搓澡;必要时可以选用温和无刺激的弱酸性保湿成分沐浴液;


  3. 及时润肤:洗后轻轻拭干皮肤,3-5分钟内全身大量涂抹润肤剂,修护皮肤屏障;注意选择低敏配方润肤产品,推荐使用医学护肤品(如北方建议使用丝塔芙、雅漾、妙思乐、理肤泉等,南方可以选用玉泽、薇诺娜等);


  4. 瘙痒时避免搔抓,可以轻拍或冷敷局部以缓解症状,注意给宝宝及时修剪指甲,避免自行抓伤;


  5. 关于过敏原筛查:一般6月龄以下的宝宝不建议抽血检查过敏原,因为年龄较小,抗体水平可能较低,容易出现假阴性结果;过敏原的结果要结合临床症状综合判读,不能仅以化验单结果来轻易决定过敏原,特别是饮食回避;


  6. 关于疫苗接种:只有在病情急性发作且较严重时,才建议暂缓疫苗接种;疾病缓解期可以进行疫苗接种;一些病情严重且迁延不愈的患儿,可能合并先天免疫缺陷,需要排查之后再决定是否可以接种疫苗。


总之,湿疹/特应性皮疹的治疗和长期管理,不仅需要医生的指导,还需要家长的配合和足够的耐心,但是,请您相信,在我们双方的共同努力下,一定可以还宝宝一身健康的皮肤!

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褚岩
副主任医师
小儿皮肤科
儿童及成人常见皮肤病,尤其擅长儿童血管性(如血管瘤、鲜红斑痣等)和色素性疾病(如太田痣、雀... 更多
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