原创 谈肝癌不再色变!
2019年02月16日 【健康号】 朱学锋     阅读 6446

我国肝癌高发,全世界一半以上的肝癌发生在我国,人们谈肝癌色变已久。其实肝癌手术并不复杂,一个萝卜一个坑,关键是要早发现早诊断早治疗。肝脏有着强大的代偿功能,早中期肝癌一般没有特异性表现,而一旦出现症状多是肝癌已到晚期而失去最佳治疗机会。其实肝癌是可以早发现甚至部分肝癌是可以预防的,我国肝癌95%以上都是发生在乙型肝炎基础上的(西方国家多见于丙肝和酒精性肝硬化)。乙肝人群除非处于活动性肝炎期一般是没有症状的,所以任何一个人最起码要检查一下乙肝两对半了解一下自己有没有乙肝。如果没有乙肝则大可不必担心自己会得肝癌(几率小于5%即小概率事件),如果有乙肝(包括乙肝病毒携带、乙肝小三阳和乙肝大三阳;不管是否合并肝硬化以及肝硬化程度如何)建议针对性检查和保养。首先要检查乙肝病毒指数(乙肝DNA),若乙肝病毒指数明显增高就要采取抗病毒口服药物治疗,乙肝病毒多了肝细胞破坏机会就大,肝硬化则易进展甚至会跳过肝硬化阶段而直接导致肝细胞癌变。第二要严格禁忌饮酒和疲劳,尽量避免肝细胞受损,延缓肝硬化的进展和可能的肝癌发生。第三要定期不超过三个月查一次肝脏B超而非肝功能(有些巨大肝癌甚至肝癌晚期患者肝功能仍正常),可以加查甲胎蛋白(对肝细胞肝癌有相对特异性,但30%~40%肝癌患者为阴性),如果肝癌可以在出现症状前体检发现,这个时期肝癌手术切除率高、预后好,术后存活十多年甚至几十年的大有人在。我们临床上经常遇到患者平时没有症状而肝癌已自然生长到破裂大出血时还不知道自己有乙肝,实在可惜。肝癌有它的发病基础——乙肝,肝癌有很长的无明显症状亚临床期(一般为8个月)可以等待检查发现,所以加强对乙肝的科学认识、坚持科学检查和健康的生活方式就不会再谈肝癌色变了。

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朱学锋
主任医师/副教授
泰兴市人民医院
普外科,普通外科三,...
外科急腹症(急性腹痛)以及肝胆胰胃肠等外科疾病的诊治,包括腹腔镜微创手术。
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