根据我们随访观察，肺癌术后很大部分患者在肺功能方面还是恢复的不错，但也有一少部分患者效果恢复的不算很好。肺属于人体重要呼吸器官，因此因为肺癌导致切除部分肺组织常常会引起肺癌术后的肺功能显著下降。肺癌术后常见并发症有肺部感染、血气胸、乳糜胸、切口感染、呼吸困难，胸痛等，为防止这些并发症的发生，最主要的除了是围手术期管理，以及术前对患者进行健康教育消除患者的恐惧心理，另外术后鼓励患者咳嗽、咳痰，早期让患者下床活动，及早的进行康复训练，这些都是防止、避免术后并发症并且极大改善肺功能的方法。

肺癌术后的康复要点？

肺功能的锻炼：从术后第1天起，若生命体征平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动，同时鼓励患者咳嗽、咳痰，进行肺功能锻炼，如吹气球，防止肺部并发症，这些康复训练都能在日后促使患者肺功能的尽快恢复，并且减少痰液积液等在肺部堆积从而引发的肺部感染。

选择半卧位：肺癌术后正确的卧床姿势也是有利于恢复的，胸腔手术后, 患者通气功能减弱, 肺容量降低, 这些因素都可以导致胸腔顺应性下降, 膈肌运动受限, 导致肺部通气功能不适, 容易出现低氧血症, 手术之后不适宜采用平卧，因为这样呼吸功能不能尽快复苏。所以通常建议尽早采取半卧位, 这样有利于胸腔积液引流, 使引流液引出体外, 减轻伤口疼痛, 降低感染和机体炎症反应, 同时使膈肌下降，有利于改善呼吸和循环功能, 促进呼吸功能的复苏。

肌张力的锻炼：术后前2天可以做些床上运动，四肢锻炼，如上肢屈肘运动、握拳、下肢蹬床、抬腿。术后第3天起到术后2周，患者可以下床站立，慢走。术后1月后，可进行轻度的体育锻炼，但一定要适量。尽早让患者下床活动，可以促进手术切口愈合、防止下肢静脉血栓形成，有助于恢复肌张力。良好的功能锻炼，有利于患者手术的恢复，与日后体力的恢复。

心理指导：肺癌患者得知自己身患肺癌，这肯定是灾难性消息, 会带来严重的心理问题, 尽管做完了手术，暂时切掉了肿瘤，但是患者还有很多担心，比如说会不会复发，或者转移，如果复发转移了，会不会马上就要死亡，这是他们无法面对的；另一个就是经济压力，因为一得病手术及后续的检查治疗都是需要大笔费用的，家庭对治疗疾病的经济承受能力,尤其是年轻人，上有老下有小，是整个家庭的顶梁柱，这个时候身体要是垮了，放心不下家里; 患者社会角色的变化,患者会担心自己以后还能不能正常工作，别人会不会认为癌症能传染而疏远他等等，这个时候外科医生及家属应尽可能技巧性的与患者交流，让他配合治疗，放宽心，这样也是有利于术后的康复的。

饮食指导：肺癌患者在手术前就存在机体营养不良和免疫功能障碍, 特别是细胞免疫功能障碍，在手术中由于机体相当于遭受大的创伤, 这种营养和免疫改变更加明显，术后也是需要在饮食方面特别注意才能够尽快的恢复。对肺癌手术后的患者重点补充营养，足够的营养和抵抗力可以加强抑制肿瘤从而减少转移和复发。家属应该鼓励或者帮助患者进食, 给予高蛋白、高维生素、低脂肪, 易消化的食物, 比如牛奶、豆类、水果等，少进食油腻或辛辣食物，尽可能地保证患者的营养补充和提高免疫力。

定期随访：肺癌患者术后定期随访也是早期康复的关键要点，术后两年内每3～4个月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次。根据医生要求复查胸部CT、肿瘤标志物、腹部B超、颅脑磁共振等检查。定期的随访能够及时发现术后有无隐匿的并发症，并且能及时发现有无转移或复发从而更好的促进康复。

依据情况适度工作：肺癌术后患者无需急着恢复工作，因为手术创伤较大,术后常辅以化疗或放疗,需要一段时间的休养和恢复,因为过早的工作，不利于治疗的效果和身体的恢复，可以待这些治疗结束,再休息2～3个月,可视体质情况逐步恢复工作,一般可以胜任除较重体力劳动以外的其他工作。

参考文献：

[1] 朱彦君. 肺癌术后的康复要点[J]. 中华养生保健,2016(6):17-18.

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