大肠癌的预后临床因素
2018年08月09日 【健康号】 朱陵君     阅读 8353

大肠癌预后也于很多因素有关,好多人都不清楚,只是人们不关心这罢了,只关心能否治愈,需要多长时间等等。有时你不了解病因,怎样能了解治愈呢?

大肠癌预后也于很多因素有关,好多人都不清楚,只是人们不关心这罢了,只关心能否治愈,需要多长时间等等。有时你不了解病因,怎样能了解治愈呢?

比较我国常见肿瘤的预后,除位于浅表的甲状腺、乳腺及子宫颈癌等以外,以大肠癌的预后相对较好,主要因其生物学特性较其它恶性肿瘤为好。从其病理形态看,大肠癌中隆起型占32.85%,局部溃疡型占53.3%为高分化癌,18.04%为中分化,低分化及粘液癌均较少。大肠癌总体的5年及10年生存率为58%~85%及25%~30%。影响大肠癌预后的因素是多方面的,其有关的临床因素主要有以下几个方面:

(1)性别:男女性别由于解剖生理上的差异,预后亦有所不同。根据有关资料,总体5年生存率,男性为58%,女性为60%,差别不大,但结合年龄,女性40岁以下为47%,男性则为57%;但大于65岁者女性的生存率为69%,男性则为60%,具有明显差别。如结合杜氏分期看,5年生存率A期男性仅为69%,女性则达100%,D期中男性更差,为3%,女性为12%,均存在显著性差异。

(2)年龄:我国大肠癌发病者的中位年龄为45岁左右,较欧美早10年左右。虽然我国大肠癌发病率低于欧美,但青年人大肠癌相对高发,预后较中老年人差。有资料表明,30岁以下大肠癌占所有大肠癌的12.1%,30岁以下病死数占大肠癌的8.9%。小于30岁者5年生存率31.9%,而大于65岁组则为63.8%。

(3)病程:病程统计难以客观,往往不能正确估计,但无症状阶段与有症状阶段的诊断率与预后关系密切。普查发现者往往为无症状,上海纺织系统材料5年生存率可达73%,而门诊被发现者为45%。提示病程越短,生存期越长。

(4)部位:一般报道结肠癌预后优于直肠癌,尤其在具有淋巴结转移者更明显。直肠癌位于腹膜反折上与下的两者预后有所不同,位于反折下者其淋巴转移途径不仅随肠系膜淋巴回流,而且向两侧经髂内动脉旁坐骨直肠窝淋巴结转移,且盆底有丰富的血管网,故血道转移的可能较反折上者更明显,反折下者的5年生存率较反折上者低。

医生称大肠癌的预后情况还不错,患者不要怨天尤人,肯定是患者哪做的不好或不对导致的,所以要更加注意。当然,如果不想患大肠癌就要注意,不要什么都不在乎,最后后悔,世界上没有后悔药可卖。

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