我好想做手术，但我气喘如牛🐂，我的路在哪里？

原创我好想做手术，但我气喘如牛🐂，我的路在哪里？

2018年06月15日【健康号】于萍阅读 9196

心外科手术治疗有些时候也类似围城，在城里的想出来，城外的想进城。

老王有先天性心脏病👉房间隔缺损，小时候到医院看过，说可以严密观察，前几年还很认真的到医院做检查，检查结果都还好，就放松了警惕，一晃30年过去了😊

近10年老王血压有点高，血糖有点高，厂里医务室配配药吃吃，一般情况还过得去。老王乐得轻松，能省一事就省一事，不去医院，不规则吃药。

近期老王有点烦，稍动即喘，夜间头下的枕头越垫越高，下肢越来越肿。

混不下去了，赶快到大医院就诊，跑了数家大医院都被打了回票，心外科专家给他判了死缓，让想吃就吃，想喝就喝。

家人不放弃，医院同事马主任是他的表哥，马主任介绍老王我的门诊就诊。

老王出现在我的诊室门口时，已经气喘如牛，两下肢肿得发亮。门诊简单的做了心电图和心超检查，心电图:窦性心动过速，ST改变，心超可见房间隔缺损、全心扩大，老王心脏收缩功能仅有正常人的一半，要命的是心脏的三扇门都关不住，还有重度肺动脉高压。

我和老王爱人做了坦率的交流，老王爱人强烈要求积极治疗。

收入病房，继续一系列检查，检查结果提示老王有先天性心脏病，高血压病、高血压性心脏病（这次心脏扩大和心脏收缩功能下降的原因），2型糖尿病，幸运的是老王冠脉造影正常，入院后经药物治疗，老王已经可以平卧，下肢浮肿也逐渐消退。

我定了时间和老王及老王夫人认真的聊聊，我认真的介绍了病情，老王和老王夫人认真的听了病情介绍还记了笔记。

老王严肃的看着我说:“于医生，我想做手术，我还有机会吗？”

我认真的回答:“老王，我认为你有手术机会，但手术时机不是现在。”

老王夫人坚定的说:“于医生，只要有手术机会，我们全家全力配合!”

“给我3个月时间，我需要药物规范治疗3个月，第一个月每周来门诊一次，第二个月之后每两周一次复诊，你们做得到吗？”

老王和老王夫人说“我们做得到!”

老王和老王夫人说到做到，3个月风雨无阻，心超的参数也在逐渐好转。

药物规范治疗3个月后，心超室刘老师给我们带来好消息，心超中虽仍可见房间隔缺损，但是瓣膜反流由中大量减少为少量，左室收缩功能也恢复到正常，尤为可喜的是重度肺动脉高压恢复为轻度。

老王夫人高兴的看着我说:“于医生，我们可以做心外科手术了吗？可以定手术时间吗？”

“老王，你不用做心外科开胸手术了!”

“我们不是好了吗？为什么不给我们做手术？”老王声音提高一个度。

“稍安勿躁，老王，经过三个月的规范治疗，你的心脏结构恢复较好，我们可以做个食道超声评估，可能只需要一个微创手术，你就可以完全恢复了!”

老王按计划入院检查，经评估:经股静脉房间隔缺损堵闭术即可以。

手术很顺利，手术后3天老王出院了。

老王和老王夫人仍坚持每月一次从嘉定到浦东门诊复诊，规范调整药物，现在老王的药物已由最初的7种药物下调为4种药物。

昨天，还在门诊看到他们夫妻俩，喜滋滋的给我看他们出去旅游的照片。

我很高兴，因为……每个病人都有治疗的权利。