原创 难治性鼻-鼻窦炎
2018年02月14日 【健康号】 曾海     阅读 9478

难治性鼻-鼻窦炎是指手术后仍有部分患者持续存在各种鼻-鼻窦炎症状,鼻内镜检查可见鼻腔黏膜呈明显慢性炎症改变,息肉样组织不规则增生、黏膜水肿、囊泡、息肉及黏液脓性分泌物。

创建人: 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-02-09 15:03:59

 

疾病基本属性

对应ICD-10疾病:鼻炎鼻窦炎

别名:暂无

英文名:暂无

发病部位:鼻部

症状:鼻塞头痛流鼻涕嗅觉障碍

就诊科室:耳鼻咽喉科

多发人群:儿童

并发疾病:头痛

治疗手段:综合治疗

是否遗传:

是否传染:

 

疾病介绍

难治性鼻-鼻窦炎是指手术后仍有部分患者持续存在各种鼻-鼻窦炎症状,鼻内镜检查可见鼻腔黏膜呈明显慢性炎症改变,息肉样组织不规则增生、黏膜水肿、囊泡、息肉及黏液脓性分泌物。

 

疾病知识

 

症状

1、主要症状为鼻塞和黏脓鼻涕,次要症状为头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。 

2、主要体征为来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。 

 

病因

一、慢性鼻-鼻窦炎病因:

1、解剖变异;

2、细菌病毒感染;

2、纤毛功能障碍;

3、变态反应及免疫缺陷;

4、真菌感染;

二、难治性鼻-鼻窦炎病因

1、耐药菌产生;

2、细菌生物膜存在;

3、哮喘;

4、过敏;

5、阿司匹林不耐受;

6、真菌感染;

 

检查

1、询问病史、体格检查;

2、变应原检测;

3、鼻部CT;

4、鼻内镜检查;

 

诊断

主要根据病史、临床症状体征以及辅助检查综合判断。

 

治疗

1、手术治疗:FullHouse手术、DrafⅢ型手术

2、温生理盐水鼻腔局部冲洗:改善黏液纤毛的摆动、湿化黏膜、去除有害物质、减轻涕倒流;

3、使用激素:间断口服激素(强的松、甲强龙)、鼻用糖皮质激素长期使用;

4、白三烯拮抗剂

5、抗真菌治疗;

6、敏感抗生素;

7、阿司匹林脱敏;

8、免疫治疗;

9、中成药;

 

预后

早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好;延误治疗、或者有严重的并发症如上气道咳嗽综合征、下气道感染患者预后较差。

 

预防

积极锻炼身体提高机体免疫力、积极治疗上呼吸道感染、避免过敏原、避免滥用抗生素、正确使用激素、避免辛辣刺激;出现与本病相关症状体征时应及时就诊。

 

健康问答

难治性鼻-鼻窦炎是不能治愈吗?

难以治不等于不可治愈。目前,随着手术操作和综合治疗从系统完整,到合理完善,已经使包括最为棘手的息肉型鼻-鼻窦炎在内的越来越多的难治性鼻-鼻窦炎得以治愈。换言之,在未能看到最终治愈结果之前,既不可轻言不能治愈,更不可轻言放弃治疗。

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