原创 民医生说:医院见闻——两例儿童自发性脑出血
2021年09月18日 【健康号】 魏民     阅读 7998

儿童自发性脑出血平时并不多见,但上个月我们在十五分钟内连续收治的两例急性脑出血患儿住院手术,目前一位患儿已顺利出院,另外一位目前仍在积极地治疗当中。

       八月的某天周六早晨,我们正在做着加班手术,突然接到老院PICU急会诊的电话,说是有一位7岁的小朋友出现了脑出血的情况。没过十多分钟,急诊值班医生打来电话,说是抢救室里也来了一位脑出血的小朋友,我们大家瞬间感觉不妙!

       具体经过是这样的:其中一位小朋友是父母正准备带她吃小馄饨,不想孩子突然面色苍白,头晕头痛开始呕吐,走路也不稳了,并且很快就意识丧失,呼之不应。吓坏了的父母赶紧拨打120,送至我们医院,CT发现孩子左侧额叶出血,脑室内积血,立刻转到了重症监护病房插管抢救。另外一位小朋友是9岁的小女孩,在上厕所时突然不明原因头痛伴呕吐,经CT检查同样发现双侧脑室内出血。

       两名小朋友入院时都已陷入了昏迷,情况极其危重,其中一例甚至已经出现了最为严重的瞳孔散大的脑疝表现。经过协调,我们争取到了两间手术室,我们主任带队,全员出动,麻醉、护理人员也全部配齐,两台手术同时启动。脑室出血的小朋友经过双侧脑室穿刺外引流手术后,顺利地转入了SICU,手术非常顺利,仅耗时两小时,术后也恢复的不错!已经两周前出院,后面还需要定期复查。另外的一位小朋友就没那么简单了,病情更重,手术操作更复杂,难度更大。最终经过6个小时的手术,终于解除了大脑压迫,术后又经历了三次手术,目前仍在积极治疗当中!

       由此可见,不仅仅是老年人儿童也会发生脑出血!最常见的原因可能是先天性的脑血管畸形或脑肿瘤。

       我们主任建议:儿童无明显诱因长期出现头痛者(不是平常普通感冒、发热引起的头痛),建议尽早颅脑CT、MRI等手段进行筛查。


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