【同济科普】关爱母亲,更年期激素治疗越早越好!(转发)
2021年05月08日 【健康号】 平平淡淡才是最好人生     阅读 293

当母亲含辛茹苦把我们养育成年,终于可以喘喘气,享享天伦之乐时,年过半百的母亲却遭遇了新的问题——更年期,更年期的不适严重影响女性的身心健康和生活幸福!您关注过母亲的身心健康吗?

中国女性平均绝经年龄52岁,预期寿命已逾80岁,多数女性约1/3以上的时间处在绝经后期。积极应对绝经后的身心健康,始于更年期的科学管理!更年期是科学诊治预防女性老年退化性疾病、提高生活质量的关键时期。

您关心的十大问题,都在这里!

1更年期和激素有什么关系?

女性与男性在相貌和个性上都有着各自的特点。年轻女性细腻的皮肤,温柔的声音……这都和体内卵巢分泌的雌激素有关。更年期绝经的本质是由于卵巢功能衰竭,体内雌激素水平下降。

长期的低雌激素可能严重影响女性的身心健康。早期可能出现月经紊乱,严重的更年期神经精神不适症状,如潮热盗汗、关节疼痛,疲乏焦虑、失眠多梦、心慌胸闷……中期可能出现反复泌尿生殖道感染,老年性阴道炎,性生活不适甚至困难……绝经晚期可能出现骨质疏松,心脑血管疾病发病率增加等。

2为什么激素治疗最有效?

更年期不适及远期危害的根源是卵巢功能衰退,其中,雌激素缺乏是“祸首”。因此,激素补充治疗是根本!国际绝经学会最新指南推荐:激素补充治疗是解决更年期问题最直接、最有效的办法。

3激素治疗,人人都可以吗?

是否需要进行激素治疗以及如何进行激素补充,需要专业医生的评估和制定方案。

1)更年期激素治疗的适应症:出现潮热、盗汗、失眠、焦虑等症状,阴道干涩、反复泌尿生殖道感染等泌尿生殖道萎缩症状,以及骨量下降甚至骨质疏松这三大问题,就说明体内雌激素缺乏影响到身心健康了!找医生赶紧激素补起来哦!

2)更年期激素治疗的禁忌症:通过病史、体检了解有无治疗的禁忌症,如近期有活动性血栓、乳腺癌等激素依赖性肿瘤、严重肝功能不良等不适宜激素治疗。

4何时开始激素治疗最好?

国际绝经协会指南建议:尽早开始治疗!绝经10年内或60岁以前开始激素治疗,将获益更多,相对更安全。有好办法当然要抢先!

5激素治疗需注意什么?

激素治疗属于医疗措施,需要专业的医生来保驾护航!千万不要自己随意买药吃哦!

1)建议在更年期专科医生指导下进行治疗,排除用药的禁忌证,定期主动复诊,坚持治疗。

2)坚持每年体检,由专业医师评估用药的获益与风险。

3)激素治疗过程中出现异常阴道出血或任何不适,及时就诊。

4)体重超标、吸烟以及久病卧床不便活动等因素会影响激素治疗的安全性,增加血栓风险!建议保持合适的体重,多活动,多饮水!

6激素治疗会致癌吗?

许多更年期女性恐于“激素致癌”而不敢开始激素治疗,或是中途放弃激素治疗,其实这是对激素治疗缺乏科学的认知,甚至是误解。下面聊聊这几十年的医学界研究结果:

1)采用正确的激素治疗方案,可保护子宫内膜,降低子宫内膜癌的风险。

2)研究统计,对于正常年龄绝经的女性,持续的激素治疗5年以内不增加乳腺癌风险,5年以上轻微增加乳腺癌风险,治疗结束后风险逐渐降低。乳腺癌风险主要与激素治疗中的合成孕激素有关,天然孕激素和选择性雌激素受体调节剂与合成孕激素相比导致乳腺癌的风险可能更低。因此,选用合宜的药物很关键!

3)研究表明,激素治疗不增加宫颈癌风险;不增加肺癌的发病率,对肺癌有保护作用;可降低结直肠癌、胃癌的风险。

7激素治疗会长胖吗?

人体内有多种“激素”,性激素,糖皮质激素,盐皮质激素,甲状腺激素……通常印象中服用激素而变得满月脸的是“糖皮质激素”,和更年期女性补充的性激素不是一个东东哦。

目前认为,绝经本身是妇女体重增加和出现腹型肥胖的原因。绝经后妇女使用激素治疗不增加体重,激素治疗还可以减少绝经后腹部脂肪堆积,减少总体脂肪量。

8激素治疗还会来月经吗?

激素治疗的目的是维持身体各器官的健康,如皮肤、骨骼、心脑血管等得到雌激素的滋养,保持健康年轻态。根据患者的病情和不同需求,可以给予“来月经”或“不来月经”的激素治疗方案。更年期治疗不要纠结“月经”来不来,来多少,要关注激素补够没有哦!这才是关键!

9除激素治疗,还有什么办法?

激素治疗是缓解更年期最有效的办法,如果由于自身的其它原因,比如曾患乳腺癌等不适宜激素治疗,又有严重的更年期症状,可以选择中成药或植物类药物缓解更年期症状。非激素治疗仅仅可以缓解潮热出汗等血管舒缩症状,但不能起到像激素治疗这样保护骨密度及心血管健康这样的作用。因此,建议同时补补钙哦!

10如何科学度过更年期呢?

1)积极面对,调整心态

了解更年期是女性人生的一个阶段,以平和的心态去面对,增加社交脑力活动,培养自己的兴趣爱好;必要时寻求医生帮助,配合专业的治疗。

2)调整习惯、均衡饮食

随着年龄增长,基础代谢率下降,相对热量需求会减少;更年期女性可适当减少食量,进行适度热量限制,有益健康。同时,结合自身饮食习惯,建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50g/天)、少油(25-30g/天)、限盐(≤6g/天)、限酒(酒精量≤15g/天)、戒烟、足量饮水(1500-1700ml/天)。

3)养成习惯、规律运动

参加任何体育活动都比久坐要好。规律运动可以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率;经常参加运动者的身体代谢情况、平衡能力、肌肉力量、认知程度以及生命质量更好,并且其心脏不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率可显著降低;在锻炼中应尽量避免肌肉、关节、骨骼系统损伤;锻炼的最佳方式建议,每日规律有氧运动,每周累计150分钟,另加2~3 次抗阻运动,以增加肌肉量和肌力。

4)健康体检,每年一次

绝经对心血管、骨骼、代谢、认知会产生持续不良影响,绝经女性需关注自己的健康状态,坚持每年健康体检。


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