临床上经常会遇到脊髓损伤的病人，有的因为车祸，有的是干活时摔倒，有的被打伤、砍伤。脊髓损伤往往会因为骨折、关节脱位压迫脊髓直接导致瘫痪，但还有有一种脊髓损伤，没有骨折，关节没有脱位，受伤后可能也会瘫痪，一查磁共振只是提示脊髓损伤。

面对脊髓损伤后四肢瘫痪，很多医生或者家属束手无措，即使家属将患者全权交给医生，医生面对这样的病人往往也无能为力，从而使这些患者长期瘫痪在床，生活不能自理，大小便失禁，对生活失去信心，从而产生轻生等念头。

那么，对于这些脊髓损伤的患者，真的没有办法了吗？

咱们先看一个病例。

患者男性，65岁，干活时不小心从高处摔倒在地导致颈部脊髓损伤，当即四肢瘫痪不能活动，这可急坏了家属，立即将他送往就近的医院。

                                                                 磁共振提示颈3-4水平脊髓损伤，颈椎管狭窄

对于脊髓损伤的治疗可能大部分医生只知道使用激素，所以他们确实使用了激素，但是疗效很差，治疗一周后患者还是四肢瘫痪，随后转往西安市红会医院功能神经外科，入院时患者双上肢肌力1级，双下肢肌力2级，经过赵东升副主任制定详细的治疗计划后，通过药物和针灸、经颅磁刺激治疗，经过20天的治疗，奇迹发生了，患者不仅能站起来，而且能下地行走了，上肢也可以正常拿筷子吃饭了。

神经外科赵东升医生给大家普及一下：脊髓损伤确实很可拍，很容易导致肢体瘫痪、大小便失禁等症状，严重影响患者生活治疗，但尽早进行有效的治疗，大部分的脊髓功能是能够改善和恢复的，不会导致永久性瘫痪。但如果有骨折脱位压迫脊髓，还是要尽早行手术减压解除压迫。

1. 急性期先治疗骨折及合并伤，积极抢救生命，维持生命体征平稳。

2. 药物治疗在急性期可短期使用激素冲击治疗，合并营养神经药物等，同时应兼顾预防深静脉血栓（穿戴加长弹力袜，预防性使用低分子肝素等），预防褥疮加强护理，预防肺部感染，预防尿潴留和便秘（人工辅助按摩腹部帮助胃肠运动）。等水肿期过后可尽早进行电、磁刺激促进神经功能恢复。

错误的开始，未必不能走到完美的结束，人生没有什么事是一定的。都是在碰，在等，在慢慢寻找。from 《流苏与娜拉》

西安市红会医院 “神经外科赵东升主任”

门诊时间：每周二  上午8:00—12:00   下午14：00—17:00

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