原创 包皮过长及包茎知多少!
2019年07月13日 【健康号】 卢喜伟

包皮过长,是指5岁以后的男生,包皮长过阴茎,静态下阴茎无外露,并长出尿道外口,勃起状态可以或者不能外露。临床上,青春期多见。

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

真性包皮过长会表现为包皮口狭小,龟头不能外露包皮,难以上翻,即使阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

包茎是指包皮上下翻动,由于包皮的口非常狭窄,手把包皮上翻开时,龟头不能露出来,力量大时包皮口疼痛。



包皮过长、包茎是一种常见的男性生殖器官疾病,会给患者的身体带来诸多不适,而且容易诱发一些生殖感染疾病,当发现包皮过长时,建议患者到正规医院进行治疗。

常见的并发症如下:

1.发炎:当患者包皮过长时,包皮内产生的废物不能及时排除,形成有刺激性的包皮垢,容易滋生细菌,从而引起阴茎头及包皮发炎。

2.阴茎短小:包皮过长会影响阴茎的生长发育,造成阴茎短小,并且患者的包皮口径过小时,包皮上翻不能复原,会紧紧卡在冠状沟处,形成嵌顿包茎,严重时可发生龟头坏死。

3.性功能障碍:阴茎头部长时间包裹在包皮下,会使龟头神经过于敏感。患者进行性生活时,就会由于龟头神经过于敏感而射精过早出现,造成早泄,这种现象持续下去会引起阳痿。

4.阴茎癌、宫颈癌等:包皮过长时,形成包皮垢,有诱发阴茎癌的可能。如果和女性同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发宫颈癌。

5.男性不育:包皮垢感染,会引起前列腺炎,降低精子活动力和精液黏度,可造成不育。


观察等待疗法

先天性的包皮过长是无法预防的,但可通过生活中的一些措施,减少风险和带来的危害。

避免外伤和感染,出现感染要及时找专业的医生进行处理。

包皮过长的患者,平常要勤清洗,尽量不用沐浴液和肥皂,因为这些物品有刺激性作用,龟头不舒服。

长期这样的你,注意观察龟头上或包皮上有没有长东西,包块,红斑,有没有分泌物,如果有要及时去医院就诊。泌尿外科,男科,都可以。

没经此项治疗者进行同房时,房事前要进行阴茎局部的清洁卫生,房事后同样要清洗。

即使做了手术,也建议,性生活前后清洗会阴部,预防女性阴道感染,男性包皮龟头炎。

在性生活过程中,要保持性器官局部润滑,动作不宜剧烈,以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。坎顿后,及时下翻包皮,能翻下最好,不行,立即急诊急诊科。


治疗

包皮过长的患者应当及早进行治疗,对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

对于经常发炎、感染、影响正常性生活的患者要及时进行手术治疗,手术是根治包皮过长唯一的治疗方法。

1.一般治疗

从儿时开始,就要注意会阴及局部清洁,并要注意包皮腔的清洁,可避免包皮腔因包皮垢积聚而引起细菌感染,即多数患者无需进行手术切除包皮。

若3岁后,仍有包皮包裹阴茎头,不能向上翻动,即为包茎。此时,不可强行上翻包皮,以防止包皮裂伤而形成瘢痕狭窄环,可以采用无痛液压扩张法进行治疗。

2.药物治疗

若包腔出现感染,可局部应用抗菌素液冲洗。

3.手术治疗

包茎和包皮过长者,提倡婚前做包皮环切术,经治疗后再开始性生活。

治疗包皮过长的传统方法,是通过环形切除包皮外口来实现的,但是这种手术存在术中术后疼痛,肿胀明显,有时还会损伤包皮远端的重要结构—包皮系带,而且还会破坏包皮外口的完美形态。

在传统的包皮环切术基础上,临床医生做了多种手术改进,目前常用的包皮环扎术或者套扎术进行治疗,吻合器切割手术。

韩式,瑞典,意大利,法国,中国,中国台湾等很多办法。起的名字高大上而已,价格,六百,两千,上万。

外表形式不一样,但是同一个理念,切掉一段包皮。

位置上讲,前头,后头,选择一种。




日常护理

包皮过长患者日常生活中的护理,对于一些并发症的预防非常重要。包皮过长术后保健,对手术恢复起着不小的作用,不可忽视。

1.日常护理

(1)注意日常清洁卫生,每天要把包皮翻开来洗,由于包皮不能完全外翻,包皮垢积聚在包皮内很难彻底清洗,容易引起包皮龟头炎、包皮结石等症状,甚至诱发阴茎癌。

(2)包皮过长患者,在性生活中要戴避孕套,以免交叉感染。如果有阴茎或龟头发炎的症状,应暂停性生活,待规范治疗后尽早做包皮环切术。

2.手术后注意事项

一般情况下,手术后应观察半小时,如无特殊不适,即可以离院。术后的注意事项如下:

(1)注意休息,术后最好休息1~2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,不做剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等),多休息,以防术后活动出血。

穿比较宽松的内裤.尽量减少活动,避免龟头磨檫.

(2)缓解疼痛,术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿,疼痛明显时可以通过服用止痛药缓解。

(3)术后3~4天内,龟头轻度水肿是正常现象,这是由于局部炎性水肿,无需特殊治疗。

若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血。

(4)术后二周内,尽量吃清淡食物,少吃辛辣刺激性强的食物。睡前及夜间少喝水,不憋尿,防止勃起。

(5)勤换内裤,术后伤口可能会有渗出物,因此要经常换洗内裤。

保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染,

(6)术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频,因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。

术后1个月内禁止性生活,如发生勃起,应作深呼吸,放松心情,转移注意力,用手攥阴茎头。
清心寡欲,预防勃起,刀口疼痛。若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。

为了减少阴茎的勃起可用,口服,乙烯雌酚,安定也可以。

如果性生活,手术切口,有裂开的可能!每年夜班急诊都会出现一两个。

(7)手术后可能出现水肿,出血,应用抗菌药,头孢类药物,不要饮酒!

若出血严重时,则应立即回院就诊,手术后伤口应保持清洁干燥。

(8)小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。

应该要注意及时排尿,以免发生尿潴留。

(9)伤口缝合多数采用可吸收之缝线,所以多数情况下不需要拆线,部分医院手术需要遵医嘱拆线;吻合器,是钉子,可以自然脱落,脱落不掉的,就诊医院。

(10)遵医嘱,定期复诊。

3.麻醉

麻醉采用局部浸润,大多数使用利多卡因。

为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应,手术前应禁食四到六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及瘀肿。
4.饮食注意事项,

包皮手术术前术后都禁止或应减少海鲜类以及生冷硬辣类食物。

清淡饮食:包皮手术后,朋友们一定要注意饮食应该以清淡为主,每天还要喝2升左右的水,喝水也要讲究方法,白天多喝水,晚上少喝水,否则夜晚总是起来排尿会很折磨人,也可以喝点清凉降火的凉茶,凉茶可以抑制性冲动,降低欲望,有利于伤口的愈合。

术一个月后,病患可以恢复性生活,不要吃辛辣的食物也不能吃比较发的东西如鸡、鸭、牛、羊及海产品,不要汹酒抽烟。

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