原创 鼻后滴漏相关问答
2019年10月14日 【健康号】 党华

不少用户在后台咨询我关于鼻后滴漏的问题,因为精力有限不能一一作答。这几天整理了相关平台的一些问答,在这里和大家分享一下。希望能给大家提供一些帮助。

提示:以下患者提问及回答,因个人具体情况不同,可作参考,不宜直接套用。武汉协和医院耳鼻喉科陈建军

1.我们家孩子就是,第一次得鼻窦炎(上颌窦,筛窦发炎),感冒后引起的。鼻涕倒流到咽喉,咽喉有发炎,咳嗽有痰音。现在用药:阿莫西林克拉维酸钾,芩芷鼻炎糖浆,欧龙马。这个用药是否可以?

答:如果以前病得不多,可以先按此治疗,建议把鼻炎糖浆先换成小儿切诺。同时鼻子要喷点小儿达芬霖或诺通。

2.孩子咳出黄浓痰是怎么回事,咳出来就不咳嗽了,过阵子喉咙又呼着响。如何控制?早晨起床还好,呼吸冷空气明显呼痰的声音。

答:这个有可能是鼻窦炎引起的鼻后滴漏,导致的咳嗽。这种情况,不要止咳,要专心治疗鼻子的问题。咳嗽会自然好的。

3.干咳就不是鼻后滴漏吗?

答:一般鼻后滴漏咳嗽都有痰音的,干咳多半不是鼻后滴漏。

4.有些时候不停清嗓子,不知道是不是?

答:这个不好确定,需要具体检查。

5.我们最近也是在清嗓子,喉咙里面明显有点痰,鼻子没有鼻涕。

答:鼻后滴漏时,有时鼻子表现不太明显,这个就需要家长的仔细观察。这也是容易漏诊的原因之一。

6.早晨起床还好,呼吸冷空气后明显呼痰的声音,这也属鼻后滴漏吗?鼻子没鼻涕,该如何治疗,喷鼻子海水,洗鼻要坚持多久,而且吃药不管用,遇冷后明显听到痰鸣声。这个可用桃金娘吗?

答:如果时间长,可能鼻后滴漏也引发了咽喉的问题。在治疗鼻子问题后,咽喉可能也需要再治疗一下了。桃金娘油可以用。

7.鼻后滴漏会引起咳嗽,同时会引发分泌性中耳炎?网上说分泌性中耳炎蛮狠,也蛮难治愈,主要是没有什么症状,难以发现,甚至是不可逆的?这样的话,对于患有鼻炎的或者曾经有这方面的病史的儿童是不是需要定期做声阻抗呀?我伢之前因咳嗽(鼻后滴漏,鼻炎,鼻窦炎)患过分泌性中耳炎,后来咳嗽好了,鼻子好了,复查耳朵也好了。麻烦陈教授解答一下!谢谢!

答:我自己碰到的鼻后滴漏引发分泌性中耳炎好像不多,除非是急性发作时可能会有。分泌性中耳炎没有说的那么可怕,大多数都是可以治好的,关键是要及时发现。定期声阻抗检查也没有必要,但是耳朵不适时,需要检查。

8.我小孩从来不流鼻涕但一吸鼻子有鼻涕声然后就咳。

答:这个就需要检查鼻子了,临床上的确有很多鼻子症状不明显的鼻后滴漏。

9.治疗鼻炎的药有些是不是对耳朵有副作用呀?星期五去复查医生说我们吃的药对耳朵有影响,检查了听力没问题那个医生又说没影响,谢谢陈医生能解答一下吗?

答:那要看具体药物了。一般鼻炎药不影响耳朵的。

10.鼻窦炎会不会引起化脓性腮腺炎呀!我家孩子得过化脓性腮腺炎,我怕不是特例。

答:应该是特例,鼻窦炎一般不引起化脓性腮腺炎的。

11.我们干咳基本集中在上午到2点之前,是不是过敏性咳嗽呢?

答:仅有此症状不能确定。需要看有没有过敏性鼻炎情况,以及过敏原检查结果。如果是尘螨过敏,过敏性咳嗽多半在睡前和起床后到10点钟这一时间段咳嗽。

12.过敏性咳嗽该怎样处理呢?

答:过敏性咳嗽一般单用顺尔宁效果就很好。有时严重的需要加雾化。但过敏性鼻炎一定要控制好,否则咳嗽更容易反复。还有就是查出过敏原后,尽可能避免过敏原。

13.怎样区分过敏性鼻炎引起的咳嗽和感冒或者扁桃体发炎引起的咳嗽啊?

答:在初发几天时不易区分,但过敏性鼻炎小孩过敏发作时,揉鼻眼会比较厉害。而感冒则是以流涕为主。扁桃体炎引起的咳嗽,揉鼻眼的症状不明显,而且扁桃体炎咳嗽的时间也是不定时的,不象过敏性咳嗽的时间段(参考前面)。

14.我们有过敏性鼻炎,但咳嗽一直有痰,到底是受凉鼻后滴漏还是哮喘的前兆?

答:过敏性鼻炎的咳嗽多半是没有痰的,你这种咳嗽鼻后滴漏的可能性大。

15.咳嗽一直服用顺尔宁两月多,咳重的时候雾化可以缓解,这种治疗可以吗?

答:如果是过敏性咳嗽是可以缓解的。但如果有其它原因,或者停药后环境过敏原控制不佳,以及过敏其它特异性治疗没有,症状有可能反复。

16.有过敏性鼻炎,但小孩只1岁半,这种情况需要查过敏源吗?

答:如果症状非常典型可以查,但小孩3岁前和3岁后过敏原会有差别。

17.孩子患有鼻窦炎和过敏性鼻炎。最近孩子早上起来或中间会觉得鼻子有些堵,但是鼻涕擤不出来。血检嗜酸细胞和淋巴细胞稍高,其他正常,同时因支原体感染在咳嗽、浓痰。在吃阿奇和顺尔宁,这种情况鼻子是过敏还是鼻窦炎呢,除了洗鼻子外要对鼻子用药吗?

答:有可以是两者都有。可以阿奇和顺尔宁同时治疗,鼻子局部用药,需要看过敏和感染哪种情况为主了,最好做一个鼻分泌物检查来确定一下。

18.我孩子每天都不停的揉眼鼻,但是查血过敏源却查不到,究竟是不是过敏性鼻炎呢?

答:不一定,有可能是特殊的过敏原,也有可能是其它原因引起。可以通过血液和局部嗜酸粒细胞检查再辅助诊断一下。

19.我家孩子之前一直是服用顺尔宁,两月多,每天咳嗽集中上午,咳不重,重的时候雾化可缓解,最近看医生开澳博达澳特斯,吃后症状消失,请问陈教授这种情况是治愈了吗?

答:用药期间可以缓解。但我个人认为过敏性咳嗽不可能通过药物治愈。药物治疗可以在一段时间内将炎症降至最低。如果体质或环境没有改变,症状会反复。当然,有些过敏性咳嗽到了7岁或青春发育期后,会自己缓解。但这并不是药物治好的,而是随着人的发育,免疫力等各方面能力增强的结果。

20.我家小孩有慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,最近感冒了,睡觉前总是要吐痰,是白色的痰,白天吐痰还好点,晚上一躺在床上就要吐痰,这是不是鼻后滴漏呀?

答:是鼻后滴漏,不要按过敏性鼻炎治疗。

21.小孩这一段时间睡觉打鼾有时候还咳嗽,想问下要不要吃点鼻炎药啊?

答:需要检查一下,恐怕炎症持续导致腺样体增生了。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
党华
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻部肿瘤鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、慢性咽炎、声带小结、声... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传