上午接诊一位男士,长期吸烟饮酒,经常熬夜吃夜宵,这次出现了声音嘶哑来看病。给他做了喉镜检查可以看到双声带白色条索状改变,考虑喉白斑病。
喉白斑病为喉部黏膜上皮增生伴角化,形成的白色斑块样疾病,多位于声带表面,常见于成年男性。
病因:慢性喉炎疾病,吸烟,饮酒嗜好,不良的饮食习惯,胃食管反流疾病,饮食单一缺乏维生素,环境污染吸入物刺激等原因都可诱发喉白斑。
在上述病因长期刺激下,喉黏膜上皮增生变性,形成白斑样结构,如炎症因子继续刺激下,时间长可诱发癌变,所以喉白斑被称为“癌前病变”
主要症状:可出现声音嘶哑,咽喉发痒,咳嗽,咽喉异物感等症状。这些症状与咽喉炎类似,容易漏诊,所以对咽喉炎症状应常规检查喉镜明确有无白斑。
检查方案:怀疑喉白斑,要到做喉镜胃镜等内镜检查。内镜检查下可见喉黏膜表面白色斑片状新生物,可表现为突起样及颗粒状,可以初步判定白斑。有条件的医院建议查窄带NBI喉镜,可以区分出白斑与早期癌变。进一步检查是取活检病理检查,是确诊喉白斑的金标准。
治疗方案:主要是手术治疗,喉内镜下以显微器械钳切除白斑;如白斑增生明显且可疑癌变,建议用激光手术切除。除了手术治疗,还可针对病因给予抗酸药,喉部雾化吸入等药物来治疗。
预防措施:忌烟酒,避免过度饱食及夜宵;纠正不良的饮食习惯,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,少吃油炸食品,避免吸入污染物气体等,可以预防喉白斑的发生。
如果出现声嘶哑,咽喉异物感等症状,要及时前往医院耳鼻喉科检查喉镜,明确有无喉白斑,及早发现,及时治疗。