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120万的抗癌药,一针就能彻底治好癌症的消息是真的吗,这段时间网上传的沸沸扬扬的消息让我的患者和朋友也都在问我,真的有这么神奇的药了吗?如果这样那癌症就不再是绝症,人类真的能彻底改变命运了。下面我们一起来揭开它的神秘面纱吧……
其实从药物本身来说,它是真的,只是它并非向传说的那么神奇。相对于传统意义上的药物,比如大家非常熟悉的化疗药物,是利用化学药物的细胞毒性治疗肿瘤,靶向药物是针对不同的基因突变来从基因水平控制肿瘤。而这个120万一针的是属于另一类特殊类型即免疫细胞药物。近两三年,免疫治疗在肿瘤方便的应用目前发现的非常迅速,包括我们临床上用到的PD1/PD-L1抑制剂以及细胞免疫。
什么是免疫治疗? 肿瘤的发生与人体免疫功能密切相关,正常人体可以利用自身免疫系统杀灭癌细胞,而肿瘤细胞通过免疫逃逸躲避了免疫系统的攻击,就像是潜伏在我军内部的特务,混淆免疫系统的视听,免疫系统不再产生攻击细胞,最终导致肿瘤发生发展。所以这种新的抗癌治疗方法,全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文缩写为CAR-T。总体治疗思路是提高癌症患者的免疫力,增加癌症患者体内原有的免疫T细胞即攻击细胞的功能和数量,从而消除癌细胞,是众多免疫治疗中的一种方式。
但这种细胞免疫治疗并不是万能的,根据现有临床试验和实际应用结果,CAR-T疗法目前仅对白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤有较好的疗效,而且是用于系统治疗后复发的患者。而常见的很多实体肿瘤如胃癌、肺癌、肝癌等的疗效并不理想,而且也有其独特的副反应,因此它并非万能神药,加上它昂贵的价格,(当然也是物有所值)我们都更应该理性地看待CAR-T抗癌疗法。
做为一名肿瘤科医生,我相信随着更多研究的开展,除了CAR-T我们还将会有更加有效的方法,期望早日攻克癌症。
CAR-T疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞疗法。其操作步骤主要有四个:
1.获取细胞:取患者的外周血,分离出 T淋巴细胞;
2.分离细胞:将分离的T淋巴细胞在体外进行实验室培养改造,装载上具有识别肿瘤抗原的受体及共刺激分子,形成CAR-T细胞。
3.体外扩增:将CAR-T细胞在体外进行培养并大量扩增。
4.回输:改造细胞回输体内,被表达对应抗原的肿瘤细胞激活并再扩增,发挥其极大的特异杀伤力,杀死癌细胞。
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