TCT检查有出血别紧张
2018年07月09日 【健康号】 胡天惠     阅读 10849

发布日期:2012-11-15  来源:健康报


  问 题

  我有宫颈炎和轻度宫颈糜烂,曾做过一段时间的治疗。医生让我定期检查。此前我主要是做宫颈涂片检查,现在医生推荐我做TCT检查,说可以早期发现宫颈癌。这种检查价格比较贵,我想咨询一下,它是一种什么样的检查,诊断效果真的很好吗?另外,我在检查后常常发现会出血,这种情况正常吗? 淮安市妇幼保健院妇科胡天惠

  一位读者


  答 复

  正如这位读者所说的,TCT(Thinprep cytologic test,宫颈液基薄层细胞学检测)的确比宫颈巴氏涂片价格贵了很多,但它的优势也是很明显的。传统的宫颈涂片或刮片,只有极少部分细胞被涂到玻片上受检,而超过80%的细胞将会被丢弃,不但遗漏细胞多,并且留有许多阻碍镜下观察的成分(如黏液、杂质、血细胞等),因而阳性检出率相当低。而TCT具有特制的取样器(扫帚状)、专用的保存液和使用过滤膜核心技术及微电脑全自动化控制系统,可以使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片上,显著提高了对宫颈癌病变的检出率。

  做TCT检查要注意,检查前72小时不要在阴道内置药,检查前夜不冲洗,不过性生活,以免影响检查结果。应避开月经期,以免增加感染机会。当然,如果属阴道异常出血,则要及时检查。尽量避免短期内(小于3个月)重复检查,以免出现假阴性结果。尽管TCT检查是无创伤的,但是在检查过程中有一部分女性有少量的宫颈出血,这是由于其可能处于月经期前后,机体受激素水平变化尚属于抗凝状态,或者因为宫颈糜烂、宫颈管内炎症以及宫颈息肉等,在特制的取样刷接触并旋转取样的过程中就可以造成宫颈少量出血,这样的情况一般是不需要特殊处理的,当出血量比较多时可以压迫止血。还有一部分是由于宫颈有癌前病变或癌变,宫颈血管增多、增粗、脆弱,在接触取样刷时就会很容易出血,且量较多。

  如果TCT检查发现异常,需要做进一步检查,阴道镜+病理检查才能作为宫颈癌诊断的金标准。TCT检查是对宫颈表面脱落细胞进行显微镜下观察,有一些在长期炎症刺激下的细胞可以出现异常形态,在这种情况下有些检查医生也会给出TCT异常的结论。这时大家不要过于紧张,可以在3个月后再次复查TCT或进行阴道镜检查。


中南大学湘雅二医院 曾 容

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