原创 骶神经调控联合治疗后,排尿排便顺畅、尿频尿急及夜尿恢复正常!
2025年01月22日 【健康号】 李旭东     阅读 1017

骶神经调控联合治疗后,排尿排便顺畅、尿频尿急及夜尿恢复正常!

  宁夏65岁的江先生(化名),一年前出现小便失禁,排尿困难,伴有尿急尿频,夜尿6次左右,以及便秘、发热现象,给自己的生活造成严重的影响。为了解决排尿困难的问题,避免肾脏损伤,江先生在当地医院进行留置导尿治疗、口服药物(坦索罗辛、非那雄胺等)症状稍微改善。但是一个月前排尿困难加重,经多方打听后,江先生来到西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授门诊就诊。

  经过尿动力、盆底B超、残余尿量、影像学等检查评估,江先生诊断为神经源性膀胱、前列腺增生、2型糖尿病。由于保守治疗效果不明显,为了尽快解决排尿问题,提高患者生活质量,在于患者本人以及其家属详细谈论后,决定对其进行“骶神经刺激器植入术+经尿道前列腺等离子电切+肉毒素注射”综合治疗,来改善排尿障碍等问题趋于正常,提高患者生活质量。

  骶神经调控联合治疗解决了排尿排便困难、尿频尿急及夜尿的问题

  骶神经调控手术能够降低膀胱的过度活动,改善尿频尿急、尿失禁及夜尿问题;减少膀胱的纤维化,同时能降低膀胱的储尿压,使尿道的阻力降低。括约肌肉毒素注射术,是将肉毒素打在膀胱括约肌上,张力就会变低,使尿的时候好尿,以及经尿道前列腺等离子电切来治疗梗阻问题,这三种方法联合有效改善他的症状及保护肾脏。

  一期治疗出院后,江先生经过观察,排尿排便困难、尿频尿急及夜尿的问题都得到了解决,对于治疗效果他非常满意,随后进行二期手术。

  骶神经调控是一个微创、效果很好的治疗方法,骶神经调控术(Sacral neuromodulation,SNM)是一种植入人体内长期使用的电调节治疗手段,该手术将特定电刺激施加于特定骶神经来抑制和兴奋神经通路调节异常骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道或肛门括约肌以及盆底骶神经支配的靶器官功能,从而起到治疗效果的一种神经调控技术。

  SNM在泌尿领域应用较为广泛,可用于治疗膀胱过度活动症(主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁)、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等疾病。

  SNM治疗具有微创、可逆、可调、安全等特点,分为一期测试和二期手术两部分,第一阶段:骶神经调控电极植人术,术后进行体外测试体验;第二阶段:骶神经永久刺激器植入术。

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