导语：《黄帝内经》曰：“察色按脉，先别阴阳”。中国中医科学院仝小林院士认为新冠肺炎在病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芳香避秽化浊，这是一个大的原则。
近日，以第一线医疗救治人员的实际经验为基础，充分结合后方科研支撑，参考院士和国医大师等专家建议，编写的中医治疗方案正式纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。

一、医学观察期处方

中医治疗方案增设医学观察期和临床治疗期的界定，对于门诊患者进行分层。表现为乏力、伴有胃肠不适或发热的患者，设为医学观察期。

1、乏力伴胃肠不适推荐

    藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；

2、乏力伴发热推荐

    金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、防风通圣丸（颗粒）。

据中国中医科学院院长黄璐琦介绍，上述推荐中成药均经过专家组充分讨论，符合此次新型冠状病毒感染的肺炎中医病机特点及证候特征，且均有扎实的临床和科研基础，安全性有保障，是呼吸类中成药的代表性品种。如：金花清感颗粒是2009年应对甲型H1N1流感期间研发的中药新药，连花清瘟胶囊是2003年应对SARS期间研发的产品，疏风解毒胶囊于2009年获批，在历次流感等呼吸道传染性疾病治疗中，均发挥了重要作用。



二、临床治疗期处方

1、治疗初期

所属证型：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，舌白腻，脉濡。

中药处方：苍术 15g    陈皮 10g    厚朴 10g    藿香 10g    草果 6g    生麻黄 6g    羌活 10g    生姜 10g    槟榔 10g

2、治疗中期

所属证型：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽憋喘，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

中药处方：杏仁 10g    生石膏 30g    瓜蒌 30g    生大黄6g（后下）    生麻黄 6g    炙麻黄 6g    葶苈子 10g    桃仁 10g    草果6g    槟榔 10g    苍术 10g

推荐中成药：喜炎平注射剂、血必净注射剂

3、治疗重症期

所属证型：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮无大根。

中药处方：人参 15g    黑顺片 10g（先煎）    山茱萸 15g     送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

4、恢复期

所属证型：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

中药处方：法半夏 9g    陈皮10g    党参 15g    炙黄芪 30g    茯苓 15g    藿香10g    砂仁 6g（后下）

处方来源：国家卫健委、国家中医药管理局