狭窄性腱鞘炎与身体其他部位比较最常见于手和腕部，临床最常见手部腱鞘炎为手指屈肌腱腱鞘狭窄，而腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘狭窄。腱鞘炎发生部位不同，临床表现也不同。近些年，此种疾病多发于产后的“宝妈”们，被大家形象的称为“妈妈手”！主要原因是由于经常要抱孩子，使得腕部或手部肌腱及腱鞘慢性劳损，局部增厚，逐渐发展成狭窄性腱鞘炎。

发生在手部的腱鞘炎

又称为“扳机指”，发病年龄多为45岁以上人群，可以多个手指发病，拇指最为常见，被称为“扳机拇指”。患者来诊的诉求主要是掌指关节疼痛，屈曲手指后不能自行伸直，需要另一只手辅助被动伸直。医生检查患者手指的时候，一般会在掌指关节处附近触摸到肿块或结节，按压结节疼痛明显加重，且屈曲手指后不能伸直手指。结合患者年龄，工作环境，劳动强度等情况，一般不难诊断。

发生在腕部的腱鞘炎

1895年，一位瑞士的医生De Quervain对一些腕关节疼痛的患者进行了描述，他发现很多腕关节疼痛的病人疼痛部位都是惊人的一致，发生在腕关节桡骨茎突的位置，按压有疼痛，而且这些患者几乎都与家务劳动中或工作中过度使用或类风湿性关节炎相关，这就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发现，并以此医生的名字命名这种疾病。

芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最具有特征性的客观体征，临床医生多据此可以诊断。

腱鞘炎怎么治疗

上述两种常见的腱鞘炎虽然发病部位不同，但治疗方法相似，主要有以下4种：

1.夜间夹板固定

对于发病在6周的患者，夜间行夹板固定或支具固定具有积极治疗作用，为首选推荐，花费低，效果好，主要目的是发病部位得到休息，使无菌炎症消退。

2.非甾体类消炎药

口服或外用非甾体类抗炎药有助于缓解疼痛，改善生活质量。虽然不能彻底根治腱鞘炎，但是对炎症恢复具有积极的治疗作用。另外局部热敷理疗也有助于慢性炎症的治疗

3.局部封闭

对于上述方法治疗效果不佳或病史时间长，注射要点为痛点注射于腱鞘内。局部封闭注射往往能起到迅速止痛，长时间保持无疼痛症状的临床疗效，甚至有些患者达到治愈效果，一般采用利多卡因和曲安奈德混合液给药。

4.手术松解

对于封闭治疗效果不佳或存在明显屈伸功能受限的患者，手术治疗可以达到临床治愈的效果。手术操作创伤小，手术切口仅为1厘米左右，恢复快，可以日间手术，术后积极康复锻炼避免肌腱粘连。