腓总神经损伤的临床症状与古代医籍中描述的“足缓或足不收”基本相同，在内经中已有相关症状的描述，如：《灵枢·经脉第十》：“足阳明之别……虚则足不收，胫枯”；《灵枢·根结第五》：“枢折，即骨繇而不安于地”。其症状和治疗也可见于后世医家的著作之中，如《针灸甲乙经》：“足下缓失履，冲阳主之”“足腕不收……丘墟主之”；《针灸资生经》：“脚弱，委中疗脚弱无力”；《窦太师针经》：“步行艰难……针太冲”；《针灸大成》：“条口……主足麻木……不能久立……足缓不收”。王世龙医师认为本病多由外感寒湿或局部经筋劳损所致。

1、辨证要点1.1辨病机局部经筋因劳因伤致损或为寒湿邪气所客，均可导致所过经脉的气血阻滞，运行不畅而发为本病；甚则经脉闭塞，神气出入不畅，终致足缓不收。1.2辨病位本病的主要表现为足下垂，踝关节不能背屈及外翻，小腿外侧及足背感觉障碍，胫前及小腿外侧肌肉萎缩，属于足三阳经筋及经脉失用，其中足少阳最易受累。由于阳跷脉与对侧足少阳经筋并行于额角，一侧阳跷脉病亦可导致对侧足缓不收的症状。此外，本病日久亦可以累及足三阴经筋及经脉病变。1.3辨病性本病为经络病，由于局部经脉气血阻滞产生，常猝然出现，故初期属实证；迁延日久，则由于气血不荣，导致筋肉痿软无力，属虚实夹杂。临床实践中还应辨析患者的体质特点，在治疗中兼顾，往往可以取得事半功倍的效果。如可以根据舌象判断，一般舌淡者为偏虚偏寒，舌红者多为有热，苔腻者为湿浊之象等。15901130354