15岁以前：膝关节处于发育阶段。

       15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，人的膝关节只有15年的最好状态。

       30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，可以出现上、下楼膝盖酸痛的感觉，形成髌股关节炎（膝关节中髌股关节老化）。

       40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解，膝关节整体开始出现老化。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板较早地发生退变。该开始保养关节了。

       50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，尤其是膝关节内侧，软骨磨损加重，膝关节老化所致的关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

       60岁以上：膝关节明显老化达到20-25%，女性高于男性。

       70岁以上：膝关节明显老化达到40%。

       膝关节老化的症状有时同X线片的表现并不同步对等，关节软骨是最主要的问题。

三、膝关节老化的危险因素。

       轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。

       久之，上下楼可感觉到疼痛，休息可缓解。有时剧烈活动可出现急性滑膜炎表现，休息及对症治疗后滑膜炎好转，疼痛明显缓解。疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。

       膝关节的疼痛可以是广泛的没有定位，也可以是髌骨周围，关节内、外间隙，膝关节后方疼痛。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。

       活动关节会有摩擦感或响声。关节可以肿胀，原因可能是关节渗出液或者滑膜增生肥厚。腘窝会有孤立的囊肿（Baker 囊肿）。股四头肌轻度萎缩。如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”（即突然不能弯曲或伸直）。

       随病情进展，到最后出现膝关节内翻畸形，偶有膝外翻。关节可以有不稳定表现，出现因疼痛和不稳定引起的跛行。

       在站立位 X 线片表现为内侧或外侧关节间隙狭窄，关节面骨质硬化不平，边缘骨质增生，关节内有游离体，下肢力线改变，膝内翻或外翻，关节不稳定出现半脱位。

五、膝关节老化（骨关节炎）的诊断。

       及时就诊：明确病变、排除其他疾病、了解分期指导治疗

       治疗方式：保守治疗（物理治疗、药物治疗）、手术治疗

       治疗目的：缓解疼痛、改善功能、提高生活质量、延缓病变进展

       治疗时机：不同分期分级采取不同的治疗方案

       保守治疗：调整生活方式、避免剧烈和过度活动、休息、控制体重（减肥）、理疗（超声、针灸、按摩、电刺激）、热疗（保暖）、肌肉锻炼、矫形支具、矫形鞋垫、口服药物、注射药物，药物包括：对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、阿片类、糖皮质激素、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸，等。

       骨关节炎和骨质疏松是两个独立的疾病，由于骨关节炎常常发生在老年人，因此许多骨关节炎的病人合并骨质疏松，但是在膝关节局部常常表现为骨质密度增加。所以试图通过补钙来治疗骨关节炎是不正确的。

       手术治疗：关节镜下清理、冲洗、关节内微骨折刺激、干细胞、软骨移植、骨软骨移植；截骨矫形；关节表面置换（单髁、全膝）。