小丽(化名)，女，20岁，大三学生。此次就诊前3年，患者读高三，学习很紧张，出现失眠，多疑等症状。认为门外的行人和楼上的邻居故意弄出声音来影响她，让她不能好好地复习功课。别人的咳嗽声、走路声音都是故意跟她过不去，为此，常无故发火，冲到邻居家，大吵大闹。读书时不能在房间里读，要到卫生间里才能读，说卫生间里更安静。当时，她父母发现她精神异常后，带她到上海精神卫生中心求诊，诊断为精神分裂症，用利培酮等药物治疗后，精神症状改善。之后，小丽继续读书上学并考上大学。小丽上大学后，害怕别人知道自己在服用抗精神病药物，有精神病史，会影响自己的名誉，就自行停药。小丽停药后不久，开始出现失眠、多疑，认为有人在她宿舍安装了监视器，自己的一举一动都在别人的监视范围，她无论是在做什么，楼上的同学马上就会知道，并发出一些声音来暗示小丽，同学们已经知道了她现在在做什么等等。

　　为此，常常半夜里不睡觉，拿着一个手电在宿舍里照来照去，看房间里有没有监视器，同宿舍同学认为小丽的行为影响了她们的休息，小丽却觉得这是同学和她过不去。对同学态度差，认为老师也对她不好，成天疑神疑鬼的，认为别人都是针对她，不能安心学习，学习成绩一落千丈。老师看小丽精神状态不好后，通知小丽父母。小丽在她父母要求下来到同济大学附属东方医院(南院)功能神经科就诊。小丽既往身体健康，无特殊遭遇事件。精神检查：有被害妄想和关系妄想，有思维被洞悉感，觉得自己在干什么别人都会知道，有被监视感，紧张、情绪激动、不承认自己有病，不配合治疗。经过检查，小丽被诊断为精神分裂症，药物和心理治疗均无太大效果，可行第五代脑立体定向技术治疗。

　　入院后第6天经过严格的评估及身体检查为小丽安排了手术，整个手术过程4个小时，术后小丽的症状得到了明显的改善，被害妄想和关系妄想以及被监视感等症状明显消失，术后5天医生查房检查其社会功能恢复情况，能正常下地行走，交流时吐字清晰、逻辑清楚，情感恢复，术后15天检查后与常人基本无异，小丽的父母便带着小丽高高兴兴的出院了。

　　外科手术让难治性精神疾病患者重回健康生活

　　采用外科微创技术进行神经调控治疗，提高药物疗效、降低药物副作用，恢复患者自知力和社会功能，使患者逐步融入正常人生活。第五代脑立体定向技术是目前发展较为前沿的一项技术，率先引进DTI、MRI、CT等影像医学技术融合定位的方式进行微创多靶点神经调控治疗，术前仅需在头部取1个或者2个3-5cm的小切口，颅骨取1个或2个0.8cm的锁孔对异常传导的神经核团进行靶向的调控即可完成手术，整个手术过程出血量不足10ml。

　　重性精神疾病患者的定义：患者病程在3年以上，经过电刺激、药物、心理辅导等传统内科治疗无效或反复发作的患者即可考虑手术治疗。

　　咨询电话：15921230693(微信同号)

　　医院科室：同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

　　医院性质：公立三级甲等医院 全国医保定点单位