原创 微波消融术:治愈晚期肝癌肺转移,免除化疗痛苦,无瘤健康4年半
2022年12月18日 【健康号】 花永强     阅读 1612

上周五上午徐汇院区专家门诊,一位晚期肝癌肺转移老病人过来看复查报告,精神状态很好,最近复查肝磁共振和肺CT都没问题:消融术后到现在一直这样持续4年半,目前已经治愈,开开心心回去。


晚期肿瘤出现肺转移还有办法吗?尤其是术后肺转移还有机会实现根治性治疗吗?还能再次获得治愈吗?答案是:有办法,有机会,能。让我们一起来看下这位病人的成功治疗经过。

 

20186月最后一周专家门诊第一次见到他,瘦小的身体,爱人陪过来,憔悴着急,坐下来看CT:肝左叶占位11cm,考虑原发性肝癌;左肺结节,最大1.29cm,考虑转移。基本印象:晚期肝癌,肿瘤巨大,又有肺转移,治疗非常棘手,常规不手术,全身治疗生存期半年左右,快的几个月。家属过来想看下还有没有手术机会,就一个诉求:小孩还小才上高二,明年参加高考,能不能先让小孩安心备考大学,其他要求没有。

 

门诊病房类似的伤心事情一件又一件,真的不能陪小孩考大学,看他上大学了吗?还有办法吗?肝肿瘤虽然大,但局限在肝左叶,没有肝内播散,做左叶+肿瘤切除有机会获得根治;虽然肺转移,但只有2个,而且最大没有超过3公分,做微波消融术也有机会获得根治。肝、肺病灶都有机会通过手术争取根治性治疗,简单讲就是治愈,而且机会很大,这么年轻更需要更积极的可能根治性的治疗方案。和病人家属沟通后,他们觉得这是最好的也是希望最大的方案。此时,也许对小孩的疼爱和对小孩未来的关心已经超越了对疾病的关注。

 

先做了腹腔镜下肝肿瘤切除术,病理确诊肝细胞肝癌;术后一个月恢复很快,由我主刀完成左肺2处肺转移瘤微波消融术,术后口服仑伐替尼半年。之后定期复查肝增强磁共振和胸部增强CT,到现在已经4年半,每次复查都是无瘤、根治状态,没有任何活性病灶,已经治愈肝癌和肺转移。微波助力这位病人,让一个晚期肝癌的病人生命从预期的几个月半年延长到了4年半,更为重要的是让晚期之前不可能实现根治性治疗和治愈、只能选择非手术治疗的他,成功争取到了根治性治疗机会,并实现了治愈。他不仅实现了陪伴儿子安心考上大学的愿望,马上就要看到儿子大学毕业走上工作岗位。聊天中得知,受他生病和整个治疗神奇疗效的鼓舞,儿子大学毅然选择了医科大学,很快也将成为一名救死扶伤的医务工作者。

 

上周和大家介绍了什么是微波消融,微波消融为什么可以快速彻底“烧死”转移性肺癌,哪些病人可以从这项治疗中获得治愈。就像这位病人,肺转移只有2个,每个最大直径没有超过3公分,这种情况肯定可以全部彻底“烧死”肺转移病灶。肺消融的适应症包括:单发肺转移病灶,最大直径≤5cm;多发病灶,数目5个,最大直径≤3cm,肺转移符合上述情况的病人,通过微波消融治疗可以完全消灭肺转移病灶,实现“无疾病状态”和再次治愈。 

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花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

擅长:

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授,刘鲁明名中医工作室主要成员。

专家门诊:

徐汇院区(每周五上午,门诊楼6楼611诊室)

浦东院区(每周三上午,门诊楼3楼G2诊区7号诊室)

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