答：多用于持续性高频耳鸣；2%利多卡因10ml+0.9%NS100ml ，1小时滴完，一般住院时使用。

答：我们在临床上主要根据耳鸣患者分期作为选择这个方案的基础。如急性期患者选择糖皮质激素为主：①耳鸣伴听力下降：鼓室内（地米或甲强龙0.5ml+2%利多卡因0.3ml）、配合耳后注射醋酸曲安奈德注射液0.5ml+2%利多卡因0.3ml；②单纯耳鸣选择耳后注射醋酸曲安奈德注射液0.5ml+2%利多卡因0.3ml。常规每周两次，病情较重病人可隔天注射，10次为一疗程。

对于亚急性期、慢性期患者，我们推荐中成药耳后注射（顺序为天麻素注射液、舒血宁注射液、丹参注射液等，药物0.5ml+2%利多卡因0.3ml）每周注射两次，五周为一个疗程，如果临床效果很好或患者自觉症状仍在恢复中可以持续2-3个疗程，没有次数限制。在我们3000多例耳后注射病例中最多的注射次数达到60余次，耳后注射部位的皮肤及皮下组织未发现有不良反应。

答：耳后注射为乳突筛区皮下，具体部位在以外耳道上缘向耳后延长线距耳后沟0.5cm。药物配比为药物0.5ml+2%利多卡因0.3ml（中、西药比例基本相同）。

答：我科临床对此类患者局部注射治疗很少，诊断明确后首先用冰水持续刺激耳鸣侧眼角膜1分钟，大多数患者可获得良好效果。如果无效，可以鼓室内给药方法注射2%利多卡因约0.3ml，效果仍然不好的话，最终选择经耳道手术切断肌腱达到治愈。

答：黛力新全称为氟哌噻吨美利曲辛片，对于耳鸣继发轻度焦虑状态患者每日早饭后一粒（10.5mg），如焦虑状态不能缓解甚至加重时，中午饭后加服一粒；如耳鸣患者感觉到出现心里舒服感时选择停止中午的一片，继续维持早饭后口服一片两周，逐渐停药。切不可断崖式停药，易引起反跳。如果这种方法仍达不到改善耳鸣患者的焦虑状态建议转到心理科进一步治疗，因为患者已经从焦虑状态达到焦虑症，超出了我们治疗范畴了。

答：双氢克尿噻，0.25g/bid，7-14天为一个疗程。常规不需要补钾，因为我们选择的剂量为药典规定最低剂量，但用药前需要询问有无肾脏疾病。且此用药方法为试验用药而不是常规治疗方法。

答：首先要告知患者，耳鸣为突发性耳聋的伴随症状，有可能在突发性耳聋治疗结束以后，耳鸣依然存在，其目的是增加患者对于耳鸣的认识；其次声治疗可以同时进行：选择声治疗模式时，应养成在有声环境里生活工作的习惯，就此无论听力是否恢复，耳鸣也能够完全被适应。

答：对于上述耳鸣患者伴听觉过敏，在我们的临床实践中体会到听觉过敏可以通过声治疗完全治愈。①对听觉过敏者的声治疗：聆听时音量逐渐加大到患者可以忍受的最大响度，每天1-2次，每次30分钟左右，一定要以病人舒适为度；②当听觉过敏治愈后，再进行针对耳鸣的声治疗：聆听时音量应与耳鸣声一样大或比耳鸣声略小些，每天3-4次，每次30-60分钟左右,或根据患者自身喜好或习惯均可。

另外进行声治疗时必须在安静环境内聆听且保持全身放松状态；平素生活或工作时，应养成在有声环境。当然也需要注意避免吵闹环境（如KTV、放鞭炮，打枪等），在吵闹环境中必须停止声治疗。

答:营养神经类：弥可保、腺苷钴胺、神经妥乐平等均可选用。改善微循环类：除西药低分子右旋糖苷、前列地尔、巴曲酶等，中成药亦可选用丹参注射液、血栓通注射液、舒血宁注射液、天麻素注射液等。

这类药物对耳鸣治疗都没有特异性，所以我们建议完全可以用您自己熟悉的、或者当地已经习惯用的药物即可。

答：为了提高患者的依从性，让患者选择自己喜欢的声音，每位病人可以选四种自己喜欢的自然界声音，循环聆听效果更好。

答：曾经有观点认为一侧听力正常情况下，对侧全聋不进行人工耳蜗植入，目前瑞士Sonova听力集团下的峰力听力技术（上海）有限公司推出一款峰力CROS系统助听器（我们把它译为“双耳信号对传助听器”），其对非对称性听力损失伴耳鸣患者干预有一定效果，同时能达到双耳听力。如果助听器治疗仍无法缓解耳鸣，在经济条件许可，而且耳鸣严重程度对患者干扰较大的情况下，可以进行人工耳蜗植入。有研究表明，人工耳蜗植入可以减轻耳鸣，建议到做过这类手术的医院治疗。 本耳鸣研究中心正在进行此项研究。

答：对于渐进性耳鸣耳聋，尤其是单侧耳鸣耳聋患者，必须排除听神经瘤，桥小脑角占位、脑干病变、颅脑外伤及听觉通路上其他核团等器质性病变，这些疾病都会对听觉传导通路的生物电活动产生干扰，引起神经放电异常和中枢感受障碍，因此产生耳鸣。

答：根据我们的临床疗效观察，天麻素注射液效果优于舒血宁注射液，可能与药物分子量大小有关，天麻素分子量为286.28，舒血宁（银杏叶提取物注射液）为326.3。因此我们建议首选天麻素注射液耳后穴位注射。

答：首先建议进行声治疗（可以选择其最喜欢的广播、戏曲、歌曲及音乐等），告知其音量大小让他自己感到舒服为度（如患者听力极差，可进行笔谈）。根据其听力曲线，如适合佩戴助听器可通过提高听力后观察耳鸣变化及不良心理反应变化情况，配合对症处理，如活血化瘀中成药，改善睡眠（中、西药安眠药）是重点等。如果助听治疗效差，老人身体条件允许的话亦可进行人工耳蜗植入。

答：首先选择治疗耳鸣对患者影响较大的一侧，而单耳耳鸣伴有听力下降患者，尤其是超过50dBHL的情况下，一定要进行单耳声治疗。此听力水平不要忘了助听器的治疗作用。