原创 风湿闰月说|明明是骨头上的病,总拉肚子怎么破?
2024年01月24日 【健康号】 黄闰月     阅读 355

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性关节病,主要侵犯脊柱和骨盆关节,导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
然而,许多 AS 患者在日常生活中还可能遇到一个容易被忽视的问题——腹泻。
事实上, AS 患者病情与炎症性肠病的关联性较大,腹泻可能是一个隐藏的健康危机。今天,就让黄闰月医生带大家一起来了解一下吧~
什么是炎症性肠病?
炎症性肠病是一组慢性炎症性肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这些疾病的主要特点是肠道炎症反复发作,导致肠道损伤和功能障碍。
炎症性肠病患者常表现为腹痛、腹泻、便血等症状,严重时可能导致营养不良、生长发育迟缓、免疫力下降等问题。
近年来的研究发现, AS 病情与炎症性肠病之间存在密切的关联。据估计,大约有 4~16% 的 AS 患者会伴随有炎症性肠病。
AS 伴发炎症性肠病的危害?
AS 伴发炎症性肠炎不仅增加了患者的痛苦,还可能对患者的健康产生以下危害:
加重病情
炎症性肠病可导致 AS 患者病情加重,使关节炎症、肌肉疼痛等症状更加明显。
此外,炎症性肠病还可导致患者体内炎症因子水平升高,进一步加重病情。
影响生活质量
炎症性肠病会导致患者出现腹痛、腹泻、便秘等症状,严重降低生活质量。
同时,患者还需承受心理负担,影响身心健康。
增加并发症风险
炎症性肠病可增加 AS 患者并发症的风险,如肠梗阻、肠道穿孔等,这些并发症会加重病情,威胁患者生命。
导致营养不良
炎症性肠病可能导致患者出现营养不良,进一步加重病情。营养不良还会使患者免疫力下降,增加感染风险。
从脾论治 AS
根据 AS 临床特征,其可归属中医学“痹证”“大偻”等范畴,多由先天不足、肝肾亏虚、督脉失养所致。
《素问·太阴阳明论篇》“脾病则四肢不用……筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉”。
中医认为,脾为后天之本,气血生化之源,AS 的发病与脾虚密切相关。脾虚可导致气血生化不足,气血亏虚则不能濡养筋骨,加之风寒湿邪的侵袭,可导致 AS 的发生。
现代研究也证实,AS 患者疾病进展过程中并发的炎症性肠病与肠道菌群失调有明显相关性,表明中医脾脏功能与 AS 患者的发病密切相关。
《傅青主女科》指出“脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生”。
脾为后天,肾为先天,它们在人体生理活动与病理变化中紧密相连,互相依存,相互促进。后天赖先天之温养激发,先天依后天之充养培育。
如果脾失健运,就会导致肾失所养,精气匮乏;另一方面,湿浊内生又会克伐肾水,继而影响其蒸化、代谢等功能。
脾虚作为 AS 的重要病机,正越来越受到医家重视。临床试验也显示,从脾论治 AS 能有效改善患者症状、体征和实验室指标。
黄闰月医生小贴士
AS 患者在日常生活中应注意观察自己的身体状况,特别是腹泻问题。一旦发现异常,应及时就医检查,以便早期发现并治疗炎症性肠病。
同时,通过饮食调理、生活作息规律、心理调适和定期体检等措施,降低炎症性肠病对 AS 患者的危害,提高生活质量。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
参考资料:
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[5]孙春全,董甜甜,庞亚铮等. 强直性脊柱炎并发溃疡性结肠炎案 [J]. 中国针灸, 2017, 37 (02): 180.
[6]何东仪,程鹏 ,汪荣盛 等. 强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南 [J]. 上海医药, 2023, 44 (13): 23-30+43.

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黄闰月
主任医师/教授
广东省中医院大德路总...
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