原创 肉芽肿GLM为什么必查泌乳素?
2020年01月19日 【健康号】 杜玉堂

肉芽肿GLM病人的“性激素六项”化验指标中,除了泌乳素以外,其余5项多在正常范围。

泌乳素PRL,也叫催乳素,顾名思义是催奶的。最早就是因为这个作用而得名的,是垂体前叶分泌的。后来发现生理活性很高,具有很多很多种生理功能和病理作用,产生的地方也很多,胎盘、肝、脾、淋巴细胞、造血干细胞、乳腺上皮细胞等等也能分泌。但是这个老名字就一直沿用下来了,没改。所以,大家不要因为这个名字而限制了视野。别忘了,它也是乳癌、结肠癌、淋巴细胞白血病的致病因素之一。

  泌乳素是前炎性反应细胞因子pre-inflammatory  cytokine,直接参与多种自身免疫性炎症,导致关节、滑膜局部的T细胞侵润,局部泌乳素升高。泌乳素提升血中淋巴细胞比例,促进自身抗体的产生。在肉芽肿GLM的发病中也起重要作用,并与疾病进展程度相关。

  血中泌乳素水平升高,超过26或27ng/ml,(注意化验室不同,计量单位不同,正常值的范围有所差异),即为高泌乳素血症。肉芽肿GLM 患者中20%以上伴有泌乳素升高,但一般都是轻度升高,而且是一过性的,通常手术后3月内恢复正常。如果超过100ng/ml就要考虑垂体腺瘤或微腺瘤。垂体腺瘤经常诱发肉芽肿GLM,即使肉芽肿手术后,仍需治疗原发疾病。

  目前我们发现血泌乳素升高,四肢和手脚的结节红斑,关节痛或伴红肿,是肉芽肿GLM的最常见的并发症,所以病史必问下肢关节痛不痛,有无红斑?抽血必查泌乳素。肉芽肿GLM病人的“性激素六项”化验指标中,除了泌乳素以外,其余5项多在正常范围。


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