原创 甲状腺功能亢进(甲亢,格雷夫斯甲亢)如何治疗?
2019年07月22日 【健康号】 宋乐

甲亢,甲状腺功能亢进

甲亢最常见的原因是Graves病(格雷夫斯甲亢),针对格雷夫斯甲亢的治疗方法主要包括131、抗甲状腺药物(ATD)和手术治疗3种方法均为对症性治疗,旨在降低甲状腺激素水平而非明确地针对病因治疗(如TRAb的控制和甲状腺自身免疫紊乱的纠正)。

三种方法均有效并相对安全,但各有利弊。因此选择治疗方案时应遵从个体化治疗原则。

131治疗:确切控制甲状腺毒症所需的时间较短;避免手术风险;避免应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的潜在不良反应。甲状腺破坏性治疗;可能在治疗后发生甲减,需要终生应用甲状腺激素替代治疗;可能加重格雷夫斯眼病。

抗甲状腺药物(ATD)治疗非甲状腺破坏性治疗;药源性的甲减为可逆性;避免手术风险和辐射暴露。治疗持续时间长;部分患者因药物的不良反应而需停药;治疗后疾病复发的比例相对较高。

手术治疗:迅速确切控制甲状腺毒症;避免辐射暴露;避免应用ATD治疗的潜在不良反应。为甲状腺破坏性治疗,可能在治疗后发生甲减,需要终生应用甲状腺激素替代治疗;手术本身可能存在潜在的风险。


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