本文是作者近年发现的腋臭手术及治疗相关的来自医患双方的错误观点。因是个人观点，都值得讨论和甚至指正，但是最起码都是高度疑似出了问题的。错了不怕，改就是了。ABC心肺复苏流程都能改，没什么是绝对正确。死抱着老经验的僵化脑子号称这个那个绝对正确的态度，反倒是绝对错误的。

1.18岁以下，或者16岁以下不可以手术，因为还没发育全，做了手术容易复发。

男女发育完全常常需要等到20岁后，你这观点让患者们怎么活这辈子。汗腺即便由临近组织分化形成，位置总也是来自局部，没有手掌皮下组织化生为腋窝汗腺的道理。谁见过儿童期烫伤患者，皮肤功能受损，出汗障碍的皮肤，在患者成年以后再次患处出汗的案例。

2.最彻底的手术是皮肤切除。

有这样观点的医生很多，尤其是老教授，亲自出来这样说。我估计是从来没见过薄皮瓣手术用来治疗腋臭。那么为何九院做了十三年的手术知名度业内不高？老教授不知道？还是推广和宣传不够，等着患者来院找我的思路所致。现在起，要改。

3.非直视手术也能做的和直视手术一样到位，清除汗腺一样干净。

未来真的有可能，甚至未来是无创治疗的天下。但五年内怕是不行。最近刚做了一例业内大牌微创专家手术后复发病例。开刀进去才知道真是不行，该拿走的仍然在那里。我学会小切口开刀根除狐臭的13年以来，“新技术”层出不穷，全都是昙花一年。想要颠覆，谈何容易。拿出真本事来，结果会证明一切。

4.我的伤口就只有赤豆大小的疤。所以别处是没有疤的。

疤痕修复组织是用来填充手术区域，达到组织修复目的的基本材料。做过手术的部位都是疤痕修复组织，不是表面看不见疤，就没有疤，累及皮肤的，能被看见的切口疤，占整体手术区域大多很不起眼。而那些看不见的，铺满前次手术区域的疤，对再次手术带来了麻烦。有些坚韧的很，硬度像石头一样，但是在皮面上你未必能发现。就比如木块漂在水面上，你用手指触摸无法获知他是块硬木还是软木。

5.我的气味不大，所以我这应该比较简单：结果味道巨大。我家人说我有狐臭，or我家人没闻到我有异味：结果可不一定。我家人我朋友证实了我有狐臭，已经确定了：结果并没有。

家人、朋友和自己能见过几千例狐臭病吗？曾仔细嗅过反复嗅过腋窝异味吗？狐臭是特殊的刺鼻气味，闻的多自会有体会。世界上有品酒专业，也有制作香料、香水的专业鉴味师，人体的能力不能被仪器替代，尤其是受过训练的人体。不要再问有没有专门用来鉴别是否狐臭的仪器了，现在没有。

6.你做的1厘米刀口的手术不是直视的。

这一点看一次手术，哪怕录影就知道了。怕的是，一次也不看，就下了结论。还写了科普文，还广为传播？！医生也是人，在人性面前医生也脆弱，也犯错，且原谅吧。

7.腋臭是无法通过手术根除的？因为拿不净腋汗腺？

这个观点就类似于，碗是永远洗不干净的，再怎样洗也会有杂质或者活体、死体微生物，那样的要求，高温杀菌洗碗机也做不到，要上专业无粉尘操作间吧。然而，洗碗吃饭而已，需要提高到那样的要求吗？

腋臭手术后家人也好，本人也好，出大汗时凑到腋窝用力闻也闻不到异味不就行了。非要在腋窝拿手指挫，一小块一小块皮肤揉，放大太阳底下腋窝使劲照，很多人凑一起讨论研究半天确定是否真的有一点点汗腺的残余带来很不明显的一点点味道。这真的是一个腋臭患者内心深处的追求吗？我知道追求极致完美的人是有，但是如果你确实是这样的心态，那么请不要找我，我帮不上忙，我也很庆幸，你能在术前告知我，你是追求完美的人。我也是追求完美的人，但我可以忍耐不完美。如果你不行，你不能忍耐不完美，一定告知我。拜托。

8.这个手术我做过，做完了还是会复发！

腋臭手术有很多方式，切口部位有的纵行有的横行，有的在腋毛区中央，有的在周边靠后侧，或者在周边近手臂侧。最容易和微切口混淆的是靠近切口位于中央区的微创刮除手术。微创刮除术：清除时间短，范围小，皮瓣保留厚，最终清除率低下，在上海已几乎被淘汰。但是技术操作难度底，内地仍然很有市场。经常有患者看到自己的术后疤痕和微切口手术疤痕位置类似，就马上以自己的经验断定，这样的手术自己做过，并且效果不理想，会复发。实际上这两个手术虽然刀疤形态一样，但是内容完全不同。微切口手术：直视解剖操作，直视下彻底止血，费时1.5小时一侧，国内仅仅两人能完成，除了我自己，只有河南的一位老医生多次宣称他能完成，是一劳永逸的根除狐臭方法。而刮除操作是非直视进行，止血仅靠压迫，双侧手术时间一小时，曾经近乎淘汰的手术，因为“省事”，在内地仍然大量被使用。两者是完全不同的！但是想要说服单靠看刀口疤位置就断定这，断定那，说话习惯就是“我以为”这，“我以为”那的患者。即便告知了真相也很难接受！

9.腋臭手术肯定是个小手术，是个会开刀的医生都知道层次，范围，切除汗腺，根除狐臭。

腋臭根除目前效果最佳的是小切口手术，涵盖很多变化而成的种类。虽然统称都叫改良小切口手术，但是各做各的手术，方式方法千差万别。有平行双切口和单切口的，有的要留置引流皮片或留置引流管，或者只打引流孔，打包的纱包有的用剪碎的纱布，有的是游离皮片移植一样的缝合固定于周边皮肤。没有两位医生的做法是一样的。所以临床看到的复发病例，几乎都是两位医生做完的，而且两侧复发轻重程度都不同。事实是，并非所有会开刀的医生都能胜任狐臭根除。事实与谣传正好相反。

10.选择非腋臭专业的大夫

腋臭科的专科医生很少的，尤其三甲大医院，貌似现在一个都没有。因为听上去不够高大上，所以医生都死抱着自己的专业，把腋臭手术和治疗作为副业。作为副业和作为专业有本质上的不同。为什么不同，有什么不同，值得琢磨。

看，这位医生除了给我开腋臭根除，别的刀也开的真不少。这真是夸奖吗？还是自己糊涂了？

11.公立医院有保障？

未来的医疗模式是跟着医生走，不是跟着医院。有能力的医生，能解决问题的医生才有价值。劳动换取报酬，不可耻。动动嘴皮子用行政手段把医生关在笼子里当医奴来使唤，可耻。公立医院的大批医生正在尝试出走，也许会集体失败，也许会成功过上正常人的生活，避免连续值夜班的麻醉师那样，逃不过的悲惨命运。况且，盈利靠科室成员创收的模式下，哪里有公立的样子。私立是有很多事情做的过头，某系可以说是很不地道，但是局势会有改观吗？说不好。希望明天更美好的心心念在这里。

先写到这里，以后再添加，问题很多，一个个解决。

回复一个评论。评论说会做微切口手术的医生很多。我很高兴。为啥呢？终于不再孤单了，被很多不会做微切口的同道不理解，也是愁。可算找到组织了！我觉得微切口腋臭根除手术不难，但是很多身边的同道非但不愿意学，而且背地里说话有够难听。我希望看到微切口手术能够普及并替代目前比较混乱的腋臭治疗现状，整体提升治疗一个档次。这本来不是最难的事，但真心没想到会有体制内的同道站出来申明微切口手术不是直视下的，直视下是做不到微切口的。我的文章本就是用来抛砖的，希望看到各位有精彩的表演。不过有一句还是要提醒，曾经做过一例微切口就不要拿出来说事了。曾经做过一例，和常规用微切口做，和常规安全地用微切口解决了大批的病例，还是有本质区别的。偶发事件拿出来讨论就没啥意思，顶多意味着病例数做过不少，曾经碰到过汗腺范围特别小的病例。那个拿出一张图就露馅了，干脆就不要讨论了，好不好。