叶教授的关节日志（1）

写在前面的话：从今日起，在我有空的时候，每次为大家准备一例现实的关节病例，让大家切身体会每位关节病患的诊治体验，来更好的了解关节疾病。

年轻的双侧股骨头坏死

这是一位26岁双侧股骨头坏死患者，从X线片上来看已经是股骨头坏死V期，不仅股骨头已经塌陷，而且已经导致严重的骨性关节炎，髋臼明显骨缺损。病人来的时候只能扶拐行走，年纪轻轻的小帅哥却已经残疾。这种程度的骨性关节炎早就需要手术了，而且手术效果会非常满意，但是病人和家属却有这样和那样的顾虑，一直拖延至今。

小帅哥：   医生，我这股骨头坏死还可以保守治疗吗？

关节老叶：   你这已经是最晚期的股骨头坏死了，早该做手术了。市面上有不少号称吃药可以治疗晚期股骨头坏死的，十个有十个都是骗子，与其把钱花在骗子身上，还不如集中火力做手术用个最好的陶瓷对陶瓷人工关节，可以用个几十年。

帅哥妈：   我儿子这么年轻，现在做人工关节置换是不是太早了？能不能在挨几年？

关节老叶：   大姐，我知道您心疼儿子，不过我说话比较直，您别见怪。大家都是过来人，在中国男人的黄金年龄就是20-50岁，这一段年龄既是最辉煌的年龄段，又是最需要奋斗的年龄阶段，他们要结婚、生子、赚钱、晋升，说穿了就是抢钱、抢人、抢位置。如果这个时候身患残疾，那么找的老婆、从事的工作都将完全不同，那简直就是面对完全不同的人生。而且，长期的拖延会导致严重的骨质疏松、肌肉萎缩、骨缺损，这些都会严重影响以后手术的康复效果和人工关节假体的使用寿命。

小帅哥：  那人工关节可以使用多少年呢？以后坏掉了需要翻修整么办？

关节老叶：   人工关节有很多材料，对于年轻人最好使用陶瓷对陶瓷的假体，它的使用寿命最久，甚至可以达到30-40年，但是假体的使用寿命因人而异，主要四个因素决定：病人的骨头质量有没有缺损、人工关节假体的材料、手术医生的技术、术后病人的生活工作状态。至于以后翻修，那就是几十年以后的事了，活在当下。30年前我读书那会儿，都还只有传呼机呢！别说智能电话，连普通手机都没有，科技的发展是不可想象的。

帅哥妈：   我儿子做完手术可以恢复到什么程度？

关节老叶：   以我们现在的手术技术，基本已经和发达国家接轨。术后第一天就可以下地行走，术后一个半月可以跑步、下蹲、高抬腿、跷二郎腿，可以完全恢复到正常人功能。保证让您儿子在社会上抢钱、抢人、抢位置不吃亏。

小帅哥做了手术，双侧同时全髋置换手术，住院时间7天，术后第一天下地行走，术后3天出院。现在功能完全恢复正常，小伙子和他妈妈都非常满意。