目前乳腺彩超检查非常普及,无创伤、快捷,可以作为乳腺疾病辅助检查的首选方法。大多数医院乳腺彩超报告一般用BI-RADS分级。这个BI-RADS分级是乳腺影像学的评估模式,它用来评价乳腺病变良、恶性可能性大小,以判断乳腺癌的可能性有多大,以及乳腺病灶要不要活检。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大:
0级是超声检查不能完全评估病变,需要进一步结合其他影像学检查,比如钼靶或磁共振等检查。
1级指未发现异常病变,即正常乳腺。
2级属于良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。
3级考虑良性病变,建议短期(3~6个月)随访,恶性率一般<2%。
4级为可疑恶性病变,建议首先考虑穿刺活检、麦默通活检或手术活检,分为4a、4b、4c三类。4a恶性可能性较低(3%~10%);4b则倾向于恶性,可能性为11%~50%;4c则进一步疑为恶性,可能性为51%~94%。
5级代表着高度可能恶性,几乎可以肯定,恶性可能性为95%,应采取积极的诊断及处理。
6级指已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。