原创 【疾病科普】为什么会出现膀胱过度活动症?
2020年05月27日 【健康号】 李旭东

【疾病科普】为什么会出现膀胱过度活动症?

  国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将膀胱过度活动症(over active bladder,OAB)定义为:尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁,通常伴有尿频和夜尿,且如果不能证明感染或其他明显病理状态存在下的一种症候群。

  OAB的病因目前尚未明确,可能与下列因素有关:

  神经疾病及损伤

  神经疾病等损伤了脑桥上及脑桥的排尿中枢使膀胱张力增加、反射亢进。

  膀胱出口梗阻

  膀胱颈和膀胱括约肌功能异常可引起膀胱出口梗阻,压力性尿失禁的手术治疗可导致医源性膀胱出口梗阻。膀胱出口梗阻引起膀胱功能异常及不稳定。

  尿道支持组织薄弱

  随着年龄的增长,尿道括约肌薄弱、尿道近端缺乏支持可诱导排尿反射。

  逼尿肌高活动性

  老年人群中60%存在膀胱高活动性,但收缩力降低、排空不全。

  膀胱高敏感

  膀胱中存在着无髓鞘、辣椒素敏感的C传入神经,它与膀胱疼痛及其他感觉包括充盈、急迫有关,传入神经活性增加可引起膀胱过度活动综合征。

  临床中,对其治疗方法包括行为治疗、药物治疗和外科治疗等。行为治疗和药物治疗是OAB患者的首选治疗方案。生活方式干预:减少25%的液体入量,减少咖啡因摄入,减少喝茶,减肥等。

  膀胱训练:

  1、延迟排尿,逐渐使每次排尿量>300ml

  2、定时排尿

  药物治疗,包含各种抗胆碱药物,抗焦虑药物

  骶神经调节(膀胱起搏器)、膀胱肉毒素注射

  膀胱扩大等手术治疗

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